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胎盘部分残留
疾病概述
   胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5--15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。在出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。这时,...
疾病病因
  产后恶露不净的三种原因组织物残留可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。  宫腔感染可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染...
主要症状
         由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有...
疾病检查
1.子宫输卵管造影:输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂,通过X线来透视和摄片,然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。这是一种有效的检查方法。2.子宫大小:胎盘部分残留子宫比正常大。3.子宫与附件肿块:与胎盘部分残留相鉴别。4.宫腔镜:是利用镜体的前部进入宫腔...
鉴别诊断
 1.胎盘粘连;胎盘粘连,多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时问超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时增加更为明显。   2.胎盘滞留:可试行轻压宫底,轻轻牵拉脐带,稍加腹压即迅速排出。但有时因产妇腹肌过度松弛,腹压不足,或膀胱过度充盈,影响子宫收缩及胎盘排出,...
并 发 症
  1.胎盘粘连胎盘粘连,多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时问超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时增加更为明显。  (1)人工剥离胎盘术第三产程超过10分钟应有所警惕如无出血,可稍等待,如有出血,可轻压宫底并轻轻牵拉脐带,了解胎盘是否剥离,如胎盘未剥离,阴道...
疾病预防
  产后恶露不绝的预防      1。分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。  2。对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。  3。分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异...
如何治疗
  如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可...
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