胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡，早期胎儿死亡是孕周
(一)发病原因死胎的病因主要见于以下几种因素： 1.胎儿因素(1)染色体畸形：20世纪60年代后期，加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因。现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周、父母年龄、生育史和胎儿形态学的关系。与啮齿类的动物相比，人类染色体畸形的妊娠率非...
1.症状胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。 2.体征(1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。 (2)胎心未闻及。 (3)胎动未扪及。 (4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。 胎儿死亡后，孕妇...
1.分娩前(1)胎儿血红细胞外周涂片检查(Kleihauer-betke试验)。 (2)宫颈分泌物培养。 (3)尿液病毒分离/培养。 (4)母血病毒分离、弓形虫等检查。 (5)间接抗球蛋白试验(indirectcoombs)。 (6)空腹血糖或糖基血红蛋白。 (7)抗心磷脂抗体，抗原抗体。 (8)狼疮...
胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。 诊断依据1.胎动停止，胎心消失，子宫大...
1.协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力(hypotonicuterineinertia)其特点是子宫收缩具有节律性和极性、对称性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短而间歇期长，在收缩高峰期子宫体不隆起，以手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷。不足以使宫颈以正常速度扩张，出现产程延长或停滞。根据宫缩乏力发生的时期分为：...
在1950年，Weiner等首次发现Rh阴性的死胎孕妇会产生凝血系统疾病。之后，有学者研究表明，在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl)，凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加。但孕20周后发生胎儿死亡，胎儿的组织凝血活酶刺激母体外源性凝血系统引起血管内广泛微血栓形...
(一)治疗1.单胎妊娠胎儿死亡处理28周：宫颈评分Bishop
