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特发性息肉样脉络膜血管病变
疾病概述
  Lawrence Yanmuzzi于1982年在迈阿密美国黄斑学会召开的会议上首先描述了特发性脉络膜息肉样血管病变(idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,IPCV)。
疾病病因
  (一)发病原因  尚不清楚。IPCV较多见于黑人女性、亚洲男性和60多岁的老年人。因此,年龄因素、种族因素可能与IPCV的发生发展相关。在全身系统性疾病方面,Ross等观察了2例眼底同时具有视网膜大动脉瘤(retinal macroaneurysm,RMA)及IPCV改变的高血压黑人女性患者,推测RMA及高血压性视...
主要症状
  1.症状 可无明显的症状,有的患者是眼底检查时偶然发现。如病变部位位于黄斑中心或其附近可有视力逐渐下降。如发生玻璃体积血,视力可突然严重下降。病变累及黄斑区者可有视物变形。  2.眼底所见 大多数患者眼底可见多灶性黄白色渗出,部分患者可见眼底多发性或单个橘红色病灶(图1A)。有的患者可见后极部深层连片的橘红色病变(...
疾病检查
  无特殊实验室检查。  1.眼底荧光素血管造影(FFA) 根据病情不同有不同的改变。一般在可见病变区有荧光素的渗漏和造影晚期有荧光素的积存。如有深层出血,则可见荧光遮蔽。浆液性色素上皮脱离为界限清楚的强荧光。出血性色素上皮脱离常可见明显的舟状出血的荧光形态(图1C)。有作者报告用FFA检查可发现异常的脉络膜分支血管网...
鉴别诊断
    脉络膜脱离型视网膜脱离 孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离,是一种特殊类型也是较复杂的视网膜脱离,称脉络膜脱离型视网膜脱离       黄斑裂孔性视网膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。
并 发 症
  视网膜脱离多见。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
疾病预防
 预防:根据临床经验,采取一定的措施可以预防视网膜脱离手术后眼压升高和青光眼的发生,如巩膜环扎和外加压松紧适当,避免位置过后;手术中使用最少需要量、低浓度的膨胀气体,如18%~20%的SF6或12%~16%的C3F8;掌握硅油的注入量;尽量减少视网膜冷凝、光凝的范围等。术后积极而又合理的抗炎治疗,术后第1天起就注意监测...
如何治疗
  (一)治疗  由于发病机制尚不明确,因此无特效药物治疗。  1.黄斑中心外的息肉样病灶应做ICGA,仔细确定息肉样病灶的眼底位置,用氪红激光光凝治疗。一般激光的边缘应在距黄斑中心凹外500??m,眼底出现Ⅲ~Ⅳ光斑为限。激光后3~4周再次行ICGA,了解激光的效果。如仍有渗漏,须补做激光治疗,直至息肉样病灶完全没有...