特发性滴状色素减少症(idiopathic guttate hypomelanosis)为病因不清的多发性点状色素减退斑。
(一)发病原因 本病的病因不清,日光为可能发病因素。其他原因也可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。组织病理学检查提示基底层黑素细胞中黑素减少,多巴反应减弱。
乳白色点状斑,直径约2~6mm,有时可较大,形状不规则,呈圆形或多角形,无自觉症状。多见于暴露部位,如四肢、面部及躯干。发病率可随年龄的增加而增加。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
临床皮肤检查:乳白色点状斑,直径约2~6mm,有时可较大,形状不规则,呈圆形或多角形,无自觉症状。多见于暴露部位,如四肢、面部及躯干。发病率可随年龄的增加而增加。 组织病理学检查:提示基底层黑素细胞中黑素减少,多巴反应减弱。 其他检查:裂隙灯检查,注意和真菌感染引起的糠疹相鉴别...
1.老年性白斑 有人认为是同一疾病。老年性白斑多发于45岁以上的中老年,一般颜面不累及且伴有老年疣、老年性血管瘤等皮肤衰老现象。 2.结节性硬化症 可有色素减退斑,但为小叶片状,边界不清,且有皮脂腺瘤表现。 3.花斑癣 色素减退斑上可见糠状鳞屑,真菌检查阳性。 4.滴状硬斑病 色素减退斑有萎缩现象。
本病一般不会直接引起一个病理性的并发症,患者因皮肤色素的减退,对于紫外线的对抗能力减弱,故在强烈光照后容易导致皮肤的紫外线灼伤,形成红肿、皮肤破溃等表现。同时因外观完整性被破坏,故对于一些精神抑郁倾向的女性,有诱发抑郁症的可能,临床上应引起重视。
由于本病的病因不清,日光为可能发病因素。其他原因也可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对发病的原因进行预防,早期发现、早期诊断、早期治疗对本病具有间接的预防作用,以避免造成疾病加重诱发紫外线皮肤损伤。
(一)治疗 一般不需处理,亦无特殊疗法。对于严重的皮肤白斑在排除合并有皮肤感染的基础上,可试用糖皮质激素软膏进行涂擦,可使局部皮肤发生色素沉着,同时应注意避免过度的日晒,以减少发生皮肤紫外线灼伤的可能,对于已经灼伤的合并感染的患者,可以使用百多邦软膏涂擦治疗。 (二)预后 预后可,但本病病情容易反复。