苔藓样结核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述，比较少见。
(一)发病原因 Ockuly等根据本病急剧发疹、对称分布、病理组织区有结核样结构，且曾发现有抗酸杆菌，但接种阴性，因而认为是一种血行播散性结核。但结核菌素试验阴性，病理改变主要是上皮样细胞，多数病人不伴有其他部位的结核，因而又有人认为可能是一种结节病样反应。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。有人认为可能是一...
突然发病，皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要发生于四肢，呈对称性，有时皮疹顶端有细小的脱屑。有时可排列成环状或集簇状。皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。 根据患者四肢突然发生苔藓样皮疹及病理变化等诊断不难。它与瘰疬性苔藓不同处在于本病主要侵犯中年人及其皮损呈棕紫色。
临床皮肤检查：皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要发生于四肢，呈对称性，有时皮疹顶端有细小的脱屑。有时可排列成环状或集簇状。皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。在真皮上部有较多的结核结节，偶有干酪样坏死的特征性结核菌感染的表现。
严重类型的鱼鳞病可伴严重脱屑，白癣有局限性鳞屑和头发折断，显微镜检查可找到真菌，午氏灯检查呈绿色荧光，持续性大量鳞屑应考虑银屑病的可能，损伤性秃发可因搔抓引起炎症改变而伴有严重的局限性脱屑，大量黏着性石棉样鳞屑见于石棉状糠疹。可通过结核菌素试验、显微镜检查、组织病理学检查等与其它疾病相鉴别。
本病常并发其他组织、器官的结核菌感染，如肺结核、骨结核、泌尿系统结核以及生殖系统结核。故对于本病应该进行积极地抗感染治疗，避免治疗不及时造成病情迁延或者蔓延。对于已经产生皮肤完整性破坏的患者，应注意预防感染，避免感染加重导致严重并发症。
预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
(一)治疗 1.治疗原则主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同。 2.中医治则法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。 3.局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。 (二)预后 皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。
