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头皮脓疱糜烂性皮病
疾病概述
  头皮脓疱糜烂性皮病(erosivepustulardermatosisofthescalp)系一种少见的非感染性脓疱性皮病,由Pye等于1979年首先报道并命名。他们报道了6例病例,其特征为:①发于高龄女性;②头皮部脓疱、糜烂、结痂性慢性病变,常伴瘢痕性脱发;③实验室检查无特殊异常,组织病理象为非特异性皮肤萎缩和慢...
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因不明。脓液培养未发现致病菌,抗生素治疗无效,故为非感染所致。渡边等报道有合并桥本甲状腺炎和自身免疫性肝炎的病例。且有免疫球蛋白增高、丙种球蛋白增高,并测出各种自身抗体等异常,提示本病与自身免疫性疾病可能具有共同的发病因素。  (二)发病机制  目前没有相关内容描述。
主要症状
  迄今为止所报道的病例全部为女性。Pye等最初报道的6例年龄为78~90岁,均为高龄,以后报道的虽有92岁、91岁的高龄,但日本报道的年龄较小,一般为30多岁到40多岁,最年轻的仅15岁。  皮损为局限于头皮的脓疱、糜烂、结痂和瘢痕性秃发性斑片,多为1~2处,直径可达数厘米到十几厘米,呈圆形或不规则形,境界清楚。以头...
疾病检查
  实验室检查无特殊异常。  组织病理:皮肤萎缩和真皮非特异性慢性炎症。皮肤萎缩,表皮、真皮及毛囊均有萎缩。炎症主要在真皮浅层,为淋巴细胞和浆细胞浸润。
鉴别诊断
       根据非特异性的组织病理象容易与银屑病、扁平苔藓、红斑狼疮等鉴别。       1.银屑病:银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。       2.扁平苔藓:是一种原因...
并 发 症
      本病皮肤破溃后常伴皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
     本病病因不明。脓液培养未发现致病菌,抗生素治疗无效,故为非感染所致。渡边等报道有合并桥本甲状腺炎和自身免疫性肝炎的病例。故本病无法针对病因进行预防,早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。由对于皮肤破溃后容易并发细菌感染,故应积极进行消毒、防护等处理,避免感染加重造成脓毒血症。
如何治疗
  (一)治疗  抗生素治疗无效。皮质激素局部外用有效,但也有个别无效或停药后复发的报道。Ikeda等报道1例91岁妇女血清锌偏低,服硫酸锌后皮损消失。  (二)预后  病变处头发脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。