苔藓样念珠状疹(lichen rubber moniliformis)、尖锐红苔藓(1ichen ruber acuminatus)。本病是一种泛发性慢性炎性丘疹性皮病,皮损沿长轴呈念珠状排列。
(一)发病原因 本病的病因不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。 (二)发病机制 发病机制不明确,其组织病理学检查,示其皮上部有血管炎,血管壁及结缔细胞组织有破坏性改变,呈急性渗出性反应(不一定呈带状),继以纤维变性反应,表现无角化过度,粒层增厚和基底细胞液...
罕见,通常见于中年男、女。皮损泛发,为红色或蜡黄色,圆顶坚实丘疹,直径1~3mm,排列成线状或念珠状。丘疹偶可见于口腔黏膜。可伴瘙痒,但较扁平苔藓轻。 据圆顶小丘疹,呈念珠状或线状排列,组织象有血管炎可以诊断。但需和扁平苔藓鉴别,后者皮损较大、扁平,呈紫色或紫红色,组织象有特异性。
临床皮肤检查:皮损泛发,为红色或蜡黄色,圆顶坚实丘疹,直径1~3mm排列成线状或念珠状。丘疹偶可见于口腔黏膜。可伴瘙痒 。 组织病理:示其皮上部有血管炎,血管壁及结缔细胞组织有破坏性改变,呈急性渗出性反应(不一定呈带状),继以纤维变性反应,表现无角化过度,粒层增厚和基底细胞液化变性等扁平苔藓的特异改变。
本病迎和苔藓样结核疹相鉴别,后者属于结核感染的一种慢性皮肤损害,其皮疹特点为突然发病,皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹,主要发生于四肢,呈对称性,有时皮疹顶端有细小的脱屑。有时可排列成环状或集簇状。皮疹消退后留有棕色的色素沉着,不形成瘢痕。根据病程以及基础疾病史、病理学检查即可明确。
本病主要是造成局部的皮肤损伤,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
本病病因不明确,可能与遗传以及导致染色体改变有关,其次也可能和环境因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故本病无法直接预防。孕期应做到定期检查,增加维生素食物的摄入量,如多吃水果、蔬菜,以减少本病的发生率。
(一)治疗 本病的病因不明确,无法针对原发病因进行治疗,故临床上通常是给予对症治疗,如使用糖皮质激素软膏,可以改善皮损的外观以及症状。但长期使用可诱发皮肤感染,应引起临床的重视。对于已经合并有皮肤感染的患者,可静脉使用抗生素或者抗生素软膏涂擦治疗。 (二)预后 目前没有相关内容描述。