糖尿病并发症多,神经系统并发症多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高。糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。 糖尿病是由于人体内胰岛功能减退,胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病。严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。
基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致脊髓病变。 目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因,包括以下几个方面:①糖代谢障碍,以山梨醇沉积,肌醇减少对神经细胞损害最重;②微血管病变,糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄,微循环障碍;③糖尿病后继发血液成分改变,如血浆纤维蛋白原升高,血小板活化增强,血小板与血管壁黏附性...
1.糖尿病性共济失调主要为脊髓后根及后索损害。膝腱反射消失,深感觉包括位置觉及震动觉丧失,患者步态不稳,合并膀胱张力降低,有时出现双下肢闪电样疼痛。 2.糖尿病性肌萎缩多见于老年患者,表现为进行性肌肉萎缩,且以肢体近端肌萎缩较远端严重,呈非对称性或一侧性以骨盆带,股四头肌为主的肌肉疼痛、无力及萎缩,少数可合并肩胛...
1.血糖及糖耐量测定:血糖一般异常增高,糖化血红蛋白等检查异常。 2.其他血液检查:包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 3.脑脊液检查。 4.肌电图和神经电生理检查。 5.脊髓MRI检查。
在神经系统疾病中有时应与梅毒性脊髓痨,亚急性联合变性,进行性脊髓萎缩症以及脊前动脉综合征相鉴别,由于有糖尿病同时存在,一般不难排除。
糖尿病的并发症较多,可同时存在。合并脊髓病变则临床可出现截瘫、尿便障碍及其他外周自主神经功能障碍(如下肢无汗,头和手代偿性多汗)。
主要是防治糖尿病,一级预防重点是合理膳食,适量运动,控制血糖,防止并发症。
1。治疗糖尿病脊髓综合征首先要控制糖尿病:①控制饮食;②适当参加运动;③口服降糖药或使用胰岛素。 2。另外一般应给予维生素B1、维生素B12、维生素B6及促神经细胞代谢药物,理疗及针灸宜同时应用。 3。对症处理并发症。 糖尿病性脊髓病是糖尿病的严重并发症之一,如合并周围神经病、自主神经病的患者有较高的致残率和...