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天疤疮
疾病概述
  天胞疮是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤粘膜疾病。是在皮肤或粘膜上出现松弛性大疱的一种慢性、复发性皮肤病。病情比较严重。属古医籍称之为天疱(泡)疮、火赤疮的范畴。本病西医也称天疱疮。它是一种比较严重的疾病,一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,发病率在万分之四左右,且呈上升趋势。
疾病病因
       (一)发病原因  天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体,而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清,48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关,已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后,可使表...
主要症状
         其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水胞,依皮损特征,常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型,寻常型天胞疮最严重也最常见。天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,共同特征是疱壁薄、松弛易破的水疱或大疱。特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。
疾病检查
        1.组织病理特点是棘细胞层松解,表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩,出现松解,棘细胞间失去联系,产生裂隙,形成大疱,单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中,即所谓“棘层松解细胞”。寻常性天疱疮的表皮内大疱位于基底细胞上方,增殖性天疱疮的组织病理与寻常性者基本相同,此外尚见棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增殖,...
鉴别诊断
  一、按症状和体征可分四型:  1.寻常型天胞疮:常先有口腔粘膜损害,皮损为松弛性大胞,胞壁易破,糜烂面难以愈合;  2.增殖型天胞疮:糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多,布满小脓胞;  3.落叶型天胞疮:表浅性水胞,有油酥饼样鳞屑,呈落叶状,全身皮肤红肿;  4.红斑性天胞疮:红斑基础上出现表浅性水胞,面部鳞屑性...
并 发 症
       常伴不同程度发热、厌食、神疲乏力等。由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,身体衰弱,容易合并败血症、肺炎等继发感染。颊黏膜是最常见的受累部位。咽、喉及食管黏膜亦可受累,这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。
疾病预防
  一、清洁皮肤  二、疏通毛孔  三、避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆  四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖痤疮,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。  五、饮食上少吃脂肪、...
如何治疗
  天疤疮治疗前的注意事项?  [治疗原则>1.全身用药,控制病情;2.预防或控制继发感染;3.血浆置换治疗;4.积极处理口腔病变,防止严重并发症;5.加强支援疗法;6.皮损按外用药原则处理。  [疗效评价>1.治愈:无新起水胞、创面全部愈合、服用小剂量激素维持;2.好转:病情基本控制,50%以上创面愈合,偶有新起水胞...
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