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糖尿病性周围神经病
疾病概述
  糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。
疾病病因
  (一)发病原因  糖尿病性周围神经病的基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致周围神经病变。这是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。  (二)发病机制  1.代谢紊乱学说  (1)组织蛋...
主要症状
  糖尿病周围神经病的临床表现多种多样,通常根据临床病理特征分为以下几种类型。  1.远端型原发性感觉神经病表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,是糖尿病周围神经病最常见的类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上进展,很少波及上肢。细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失,主要症状有发自肢体深部的钝痛、刺痛...
疾病检查
  1.血糖及糖耐量测定。  2.其他血液检查包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。  3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。  4.尿液检查包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。  5.脑脊液检查。    影像学检查  1。肌电图和神经电生理检查...
鉴别诊断
  首先是对糖尿病的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别,糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。  1.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病可引起身...
并 发 症
  糖尿病的所有并发症,都可能与糖尿病性周围神经病同时存在。最常见的是与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。其他如糖尿病性脑血管病、泌尿生殖系统感染、皮肤感染,也较常见。  1.糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神...
疾病预防
  正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖...
如何治疗
  糖尿病性周围神经病西医治疗方法  (一)治疗  1。对症治疗 糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0。1g,2~3次/d,也可用卡马西平0。1g,2~3次/d。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑0。4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜...
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