糖尿病坏疽大多发生于中老年人;男多于女,男女之比为3∶2;糖尿病病程平均约10年,坏疽部位下肢多见,占92.5%,上肢少见,约占7.5%;单侧发病约占80%,双侧同时发病约占20%;足趾和足底同时坏疽的多见,占77.5%;足趾和小腿同时坏疽占5%,仅小腿坏疽占5%;足趾或手指发病占12.5%。糖尿病肢端坏疽临床类型...
干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅,故坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,故病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。同时,由于坏死组织比较干燥,故既可防止细菌的入侵,也可阻抑坏...
1、间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。 2、休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或...
下肢体位试验,下肢动脉触诊,肢体血流图,超声检查,动脉造影,微循环检查,电生理检查,X线检查。 Ⅰ级:浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致,或自发产生。 Ⅱ级:溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。 Ⅲ级:深部溃烂感染,并有骨髓炎和脓疡窦道形成。 Ⅳ级:有趾及和(或)部分足坏疽。 Ⅴ级:全足坏疽. 坏疽可...
糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。 湿性坏疽 肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。 干性坏疽 受累肢端末梢缺血坏...
糖尿病坏疽可出现皮肤破溃、组织糜烂、直至坏死。还可因为皮肤麻木或感觉消失,对过热、过冷物体感觉的不灵敏,而致烫伤或冻伤。 糖尿病合并肢端坏疽,是一种慢性、进行性肢端缺血,疼痛,手足麻木,溃烂感染的临床表现。主要原因是大、小、微血环管病变,周围神经病变及各种损伤,合并感染所致。 脚溃烂面久久不愈,甚至皮开肉裂,脚趾逐...
整体预防:调适饮食,控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒。 六要 要保持足部的卫生。每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗; 要每天检查双脚。有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等; 要适时修剪趾甲。修剪时要注意防止损伤...
糖尿病坏疽的治疗 1.白蛋白:根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗,取输液剩下的白蛋白湿润纱布后覆盖创面,每日换药3—4次,分泌物减少、创面清洁、触之有鲜血渗出时改为每日换药1—2次,待痊愈后仍用纱布加以保护。此药有局部营养、消炎、促进创口愈合的作用。 2.氨基酸溶液:取氨基酸溶液加生理盐水配成备用。将4层无菌纱布...