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透明细胞软骨肉瘤

透明细胞软骨肉瘤 - 鉴别

     1.骨巨细胞瘤 多发于20~40岁,临床多有局部酸困或疼痛,X线表现为位于骨骺线闭合处的偏心性,溶骨性,膨胀性骨破坏,内常有皂泡样阴影,无钙化,周围有骨壳形成。与其主要鉴别点在于巨细胞瘤病灶内无钙化,无骨膜反应,多无软组织肿块,病理学检查易于鉴别。
     2.骨囊肿 多发于青少年,临床表现为局部酸困或疼痛,多无临床症状,好发于股骨和肱骨上端,呈偏心性、溶骨性破坏,分叶不明显,周围有骨硬化,易发生病理骨折。与其主要鉴别在于骨囊肿病灶内无钙化,边缘清楚,无骨膜反应,无软组织肿块,病理学检查易于鉴别。
    3.软骨母细胞瘤 好发年龄为10~20岁,症状出现较晚,较轻,主要症状为间断性疼痛和邻近关节的肿胀,肌肉乏力。X线表现为二次骨化中心内2~4cm的小圆形、低密度阴影,边界清楚,周围有反应骨形成硬化缘,病灶内可见点状钙化。与其主要鉴别在于软骨母细胞瘤为二次骨化中心内的骨破坏,周围有反应骨形成硬化缘,无骨膜反应,无软组织肿块,病理检查,软骨肉瘤细胞分布不均,胞核肥大,常见双核细胞,二者相差甚远。

 

      

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