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铊中毒
疾病概述
  铊中毒(thalliumpoisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。
疾病病因
   主要是由于误服铊盐和误用铊盐引起中毒。职业性急性铊中毒的发病原因往往是由于违反操作规程、不了解工作中所接触的职业危害因素,更无防护意识,以致出现报道中的“用污染的手直接舀水喝”而引发了类似于自服或误服经消化道吸收的生活性中毒,大剂量的吸收酿成死亡。临床上多以犯罪性或自杀性急性铊中毒病例为主。慢性中毒多见于生产和加...
主要症状
铊中毒有哪些表现及如何诊断?  内服大量铊盐的急性中毒病儿常在数小时到24小时内出现症状,如恶心、呕吐、口炎、腹痛、腹泻,可有出血性胃肠炎(或有便秘),皮肤、粘膜出血,心动过速及其他心律失常,血压升高,肝、肾损害,脱发,多发性神经炎症状。部分病儿发生急性铊脑炎,出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、谵妄、昏迷等。...
疾病检查
        实验室检查     1.铊的生物样品测定:测定尿铊含量有助于诊断,因为正常人尿中几乎测不出铊。尿铊超过0.015mmol/L(0.3mg/L)有诊断意义。  2.神经电生理:脑电图显示不同程度的改变,重度中毒患者可见棘波、慢波。当周围神经轴索发生变性时,肌电图显示神经原性改变,如在安静时,出现正锐波或纤...
鉴别诊断
   需要与其他重金属中毒相鉴别。根据确切的铊接触史、典型的临床表现、参考尿铊或其他生物材料中铊的测定,并排除其他病因所致周围神经病,铊中毒的诊断一般不困难。  铊中毒的严重程度,目前参考职业性急性铊中毒的分级标准,具体如下:  轻度中毒:除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外,同时具备以下任何一项者:①四肢...
并 发 症
   可发生急性铊中毒性脑炎,出现头痛、嗜睡、昏迷、惊照、震额、呼吸困难、发纶以至呼吸衰竭,重者可致死。也可出现血尿、蛋白尿。皮肤干燥呈鳞片状,指甲有Mee’s纹,视力下降,视冲经萎缩。
疾病预防
     疾病预后:急性铊中毒后,特别是患有严重周围神经病及中枢神经系统障碍时,常留有不同程度的后遗症。慢性中毒后遗症的主要表现为反应迟钝、记忆力和智能减退、性格改变、四肢震颤、共济失调、视力减退、视神经炎及周围神经病。视神经损害呈进行性加重,病程长短不是视神经损害程度的决定因素,而与中毒程度及中毒症状多次复发有关,部...
如何治疗
铊中毒治疗前的注意事项  由于口服铊盐发生的急性中毒,应在催吐后立即用1%碘化钾或碘化钠100~200ml洗胃,使成不溶性的碘盐,减少自胃肠吸收,随即选用3%硫代硫酸钠溶液或清水洗胃。用盐类泻剂导泻;并可口服活性炭0.5g/kg,以减少毒物吸收。以后内服牛奶、生蛋清等。静脉输液可促进排泄并维持体液平衡。解毒剂如依地酸二...
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