糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(
常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。1.产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能...
一、病史及症状: 常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。 二、体检发现: 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。 三、辅助检查: 血乳酸增高(>5mmol/L),血PH18m...
实验室检查: 通过血乳酸、动脉血pH、二氧化碳结合力、阴离子间隙、HCO3-、血丙酮酸等测定,可以确诊。主要诊断标准为:血乳酸≥5mmol/L;动脉血pH≤7.35;阴离子间隙>18mmol/L;HCO3-
糖尿病昏迷的鉴别诊断 糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查低血糖突然 出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷 血糖33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l乳酸酸中毒1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,...
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染等。 严重的酸中毒可造成机体多个脏器损伤,需尽早纠正。且LA病死率较高,并随着血乳酸水平的升高而增高。有文献报道当血乳酸...
为什么糖尿病患者容易发生乳酸性酸中毒? (1)糖尿病患者存在糖代谢障碍,使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,平时即存在高乳酸血症。 (2)糖尿病性急性并发症,如感染、酮症酸中毒等,可造成乳酸堆积,诱发乳酸性酸中毒。 (3)糖尿病性慢性并发症,如合并心、肝、肾脏疾病,糖化血红蛋白水平增高,造成组织器官缺氧,引起乳酸...
尿病乳酸性酸中毒西医治疗方法 一。应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二。补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三。补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7。25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四。胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,...