头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位；或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。
1．头盆不称 骨盆临界狭窄或相对狭窄。 2．胎方位异常 持续性枕横位、枕后位、高直位、前不均倾位、颜面位等。 3．胎儿畸形、过大。 4．骨盆倾斜度过大（>60°）。 5．软产道异常 肿瘤、畸形。 6．产力异常 慢性贫血、全身应用镇静剂或麻醉药物。
持续性枕后位，是指分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆盆后方至中骨盆，虽等待一定时间，也不能向前旋转者。持续性枕横位，是胎头入骨盆入口时，矢状缝即入骨盆横径，在下降过程中没有内旋转。 面先露、额先露出称颜面位，胎儿常以其最大的枕颏径充塞产道，致使梗阻性难产，对母儿均不利。判断胎头方位以颏为批示...
（一）病史：妊娠期多无特殊发现，临产时约有1/3发生胎膜早破。分娩期宫颈口扩张缓慢，产程停滞，易发生宫颈水肿，宫口近开全时过早地出现排便感，减速期延长，宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发，但产程进展极为缓慢，第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力，产妇易疲劳。 （二）体格检查 1.腹部不易扪及胎背...
1 胎膜早破 凡对胎膜早破的产妇，应予以充分重视，密切观察有无头位难产。 2 宫缩乏力 由于头盆不称、胎头位置异常或产妇过度精神紧张，可导致原发性宫缩乏力，甚至继发性宫缩乏力。 3 产程延长 是头位难产的重要表现，主要是由于胎头位置异常引起的，轻度的胎头位置异常，如持续性枕横位、枕后位，胎头在到达中...
1.胎儿性难产:以胎头位置异常最为多见，本次回访中共45例;占75%。其次是胎儿发育异常.包括胎儿发育过大及胎儿畸形。胎儿出生体重达4000g以上者称巨大胎儿、达4500g以上者称特大儿,临床常见胎儿过大导致分娩受阻,甚至发生肩难产。 2.产道性难产:又分为骨产道异常,包括骨盆狭窄和畸形骨盆;此外尚有软产道异...
胎头位置异常是构成头位难产的主要因素，然而这种由于胎头俯屈不良致使胎头通过骨盆的径线增加引起的广义的头盆不称含有可变性，一旦胎头转成枕前位，通过骨盆的径线缩小，头盆不称即不复存在。纠正胎头位置是预防头位难产最主要的措施。 1.可在孕期或分娩早期利用体势或手法将胎头位置转正，也可在临产后宫口开达7-8cm以后，经...
1．剖宫产 临产前应综合分析病史，产前检查资料筛选有无骨盆狭窄、严重头盆不称或其他产科并发症，估计孕妇经阴道分娩困难者应行选择性剖宫产。 ２．试产 对相对头盆不称者可在严密观察下试产，试产应在胎心正常、产力好的情况下进行。试产中产程进展顺利，可以直到分娩完成。若试产2~4h产程进展不明显，应改行剖宫产结...
