多源性房性心动过速(multifocalatrialtachycardia，MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaoticatrialtachycardia,CAT)，它是一种少见的独特的房性心律失常。成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等特点方面不尽相同。
(一)发病原因 1.成年人的病因此病多见于重病、年老患者，最常见的病因如下： (1)慢性阻塞性肺疾病：占所有病例的60%～85%。其中以慢性肺源性心脏病最常见。其病理基础可能是阻塞性肺气肿，使肺动脉压力过高，继发右心室肥厚及右心房扩大、缺血、纤维化等。 (2)心力衰竭：MAT患者常伴有心力衰竭，可高达13%～...
1.成年人大多发生在65岁以上的老年人，症状主要来自原发病。而MAT主要表现为心率增快，多在100次/min以上，可达150次/分，也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至数月，有报告持续9年者，但常持续至2周内停止，或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动，可经常反复。有64%的患者先...
目前尚无相关资料。 主要依靠心电图诊断： 1.成人多源性房性心动过速心电图特点 (1)在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波，P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的，即无主导起搏点(图1)。 (2)P′-P′间期有等电位线，P′-P′间期、R-R间期完全不等。 (3)P′-R间期不等、多变。 ...
1.心房颤动、心房扑动多源性房性心动过速因其P′-P′间期、R-R间期及P′-R间期常不规则，易与心房颤动、心房扑动相混淆，但如能肯定异位P′波的存在。则较易鉴别。 2.室性心动过速当伴有差异性传导的多源性房性心动过速，可似室性心动过速，如能找出每个QRS波前的异位P′波，则不难鉴别。 3.游走性窦性心律起搏点...
此种心律失常易并发心房纤颤。各种器质最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病心力衰竭二尖瓣脱垂心瓣膜病等。在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现心脏性猝死，阿斯综合征、心动过速性心肌病、心力衰竭等并发症严甚的情况下可发生猝死。
1.积极治疗原发疾病，消除诱发因素，严禁烟酒。 2.对多源性房性心动过速应服药治疗，控制发作。 3.避免精神紧张、劳逸适度、起居有常、饮食适宜。运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和...
(一)治疗 治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因，例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗，包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等，大多数患者随着基础疾病的好转，多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者，在去除各种诱因后，多源性房性心动过速仍持续存...
