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特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症
疾病概述
  特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症(idiopathiclate-onsetIgdeficiency)也称原发性获得性无丙种球蛋白血症或多变的未分类的抗体缺乏性疾病。属于原发性体液缺陷病。
疾病病因
  (一)发病原因  原因不明。无明显的遗传倾向,也有同一家族几位同患本病的报道。  (二)发病机制  发病机制还不清楚,分子遗传学研究提示,本病和IgA缺乏症可能与相同的易感基因即位于第6染色体Ⅲ类MHC区域的补体4A基因(C4A)有关。
主要症状
  多数10~30岁发病,见于成年人,45%的病人于21岁前获得诊断。男女患者相当,家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白异常患者。  临床上表现对化脓性细菌高度易感,反复发生流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌感染,常反复发生鼻窦炎、支气管炎、中耳炎和肺炎,长期发病可导致慢性进行性支气管扩张症。口炎腹...
疾病检查
  免疫学检查:一部分患者可并发胸腺瘤,周围血中T细胞正常,迟发性皮肤试验反应较弱。B细胞数正常或增高,但B细胞功能存在缺陷,如抗原刺激B细胞后可出现增大、分裂、形成粗面内质网和合成γ-球蛋白,但不分泌。血清IgG、IgM和IgA远低于正常,IgG含量为0.1~2.0g/L,大部分患者IgD正常。接种菌苗后几乎无抗体反...
鉴别诊断
     需要与希特林蛋白缺乏症相鉴别,后者是一种线粒体内钙结合天冬氨酸/谷氨酸载体(Aspartate/GlutamateCarrier,AGC)蛋白,在尿素循环及其他代谢过程中发挥重要作用。Citrin缺乏症包含成年发作Ⅱ型瓜氨酸血症和Citrin缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症两种不同表型,为常染色体隐性遗传,需要进...
并 发 症
  患者常易发生自身免疫性疾病(约为22%),如SLE、白癜风、血小板减少性紫癜、恶性贫血和自身免疫性溶血性贫血等。一部分患者可并发胸腺瘤。胸腺是人体重要的免疫器官,是淋巴系统的一部分,其功能是将部分淋巴细胞分化成T淋巴细胞。胸腺和人体其他器官一样,可发生良性或恶性肿瘤,最常见的是胸腺瘤,其他肿瘤或类肿瘤疾病还有:胸腺...
疾病预防
  加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力,预防感染:应注意隔离尽量减少与病原体的接触,  怎样提高自身免疫力呢?归纳有以下几点:  1.全面均衡适量营养  维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。猪肝含有丰富的维生素A,现今都市人不愿意吃它。维生素A摄入不足,呼吸道上皮细胞...
如何治疗
  (一)治疗  1.一般疗法  (1)加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力。  (2)预防感染:应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。  2.抗感染疗法由于体液免疫能力低下,机体无法杀伤感染的病原菌,因此,一旦发生感染,应选择广谱抗生素。且因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散,故还应使用杀菌性抗生素进行治疗。  3...
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