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铁利用性贫血
疾病概述
  铁利用性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。铁利用性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。
疾病病因
  一、铁的需要量增加而摄入不足:  在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。  二、铁的吸收不良:  因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。  三、失血:  失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道...
主要症状
  一、症状  本病临床表现有①原发病的临床表现;②贫血本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。  1、上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。  (1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。  (2)食道蹼。  (3)...
疾病检查
  一、血象:  早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。  二、骨髓象:  骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似...
鉴别诊断
  1、地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。  2、慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。  3、铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。
并 发 症
  铁利用性贫血并发症并发症:易感染,如伴有口腔炎、舌炎等。   舌炎:是指舌头发生的各种疾病。舌头是人体的特殊部位,舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变,所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实,舌头本身也可以发生各种疾病,常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等。
疾病预防
  在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,例如:  ①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;  ②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;  ③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g;  ④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作;  ⑤及时处理慢性出血灶。
如何治疗
  1.去除病因:  尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。  2.口服铁剂:  硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:...
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