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头皮损伤
疾病概述
  头皮是颅脑部防御外界暴力的表面屏障,具有较大的弹性和韧性,对压力和牵张力均有较强的抗力。故而暴力可以通过头皮及颅骨传入颅内,造成脑组织的损伤,而头皮却完整无损或有轻微的损伤。头皮的结构与身体其他部位的皮肤有明显的不同,表层毛发浓密、血运丰富,皮下组织结构致密,有短纤维隔将表层、皮下组织层和帽状腱膜层连接在一起,三位...
疾病病因
  (一)发病原因  当近于垂直的暴力作用在头皮上,由于有颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤;近于斜向或切线的外力,因为头皮的滑动常导致头皮的裂伤、撕裂伤,但在一定程度上又能缓冲暴力作用在颅骨上的强度。  (二)发病机制  按常见暴力作用方式可分为:  1.打击与冲撞打击是运动着的外物击伤头部。因致...
主要症状
  1.头皮裂伤(scalplaceration)头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障...
疾病检查
  1、头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。2、腰穿了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。3、CT扫描是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂...
鉴别诊断
    头皮下血肿与凹陷骨折的鉴别头皮下血肿周围的组织肿胀增厚,中心触之有凹陷感,可能误诊为凹陷骨折,有时需拍X线平片除外凹陷骨折。临床上通过按压较硬的边缘使水肿消散,有助于鉴别诊断。
并 发 症
  1.头皮感染急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,...
疾病预防
 预防:   头皮损伤平时注意行动安全,做好头部必要保护措施,坐车系好安全带,比如骑摩托车要带头盔等。当近于垂直的暴力作用在头皮上,由于有颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤;近于斜向或切线的外力,因为头皮的滑动常导致头皮的裂伤,撕裂伤,但在一定程度上又能缓冲暴力作用在颅骨上的强度    预后:   ...
如何治疗
  (一)治疗  1.头皮裂伤应急症处理,将伤口加压包扎止血,进行清创缝合术。  (1)头皮单纯裂伤:处理的原则是尽早施行清创缝合,即使伤后逾时24h,只要没有明显的感染征象,仍可进行彻底清创一期缝合,同时应给予抗菌药物及TAT注射。  清创缝合方法:剃光裂口周围至少8cm以内的头皮,在局麻或全麻下,用灭菌清水冲洗伤口...
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