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外耳道外生骨疣
疾病概述
  外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣(exostosis),成年及青壮年多发,男发病多见,且呈双侧及多发性。外耳道外生骨疣是外耳道骨部骨质局限性过度增生形成的结节状隆起,病因可能与局部外伤、炎症及冷水刺激有关。病理检查可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质,但无纤维血管窦。  外耳道外生骨疣组织结构...
疾病病因
      确切病因未明,一般因素是冷水中常泳者易得此病;供应骨性外耳道的神经血管紊乱;外耳道近鼓环处骨质畸形发育以及慢性炎症刺激,致纤维组织增生,逐渐骨化而成外生骨疣。机械及化学因素长期刺激也是致病因素。外生性骨疣位于骨性外耳道内,常为多发性无蒂或广基的骨性突起。外耳道骨疣在骨质中伴有正常骨细胞和基质。
主要症状
      外生骨疣长大后可使外耳道变窄,耵聍脱落或上皮脱落积留,使外耳道发生阻塞,引起耳闭塞及闷胀,听力减退及耳鸣。较大的个别外生骨疣刺激外耳道皮肤,发生压迫性疼痛。由于挖耳或取除耵聍时容易损伤外生骨疣处皮肤,洗澡、游泳时水进入外耳道内难以排净,因而很容易发生外耳道湿疹及炎症,引起分泌物外溢及剧烈耳痛。
疾病检查
     ㈠耳部检查:  ⒈观察耳廓、耳道、中耳有无畸形、囊肿瘘管、湿疹、霉菌病;鼓膜的完整,及乳头状瘤等病变。  ⒉听力测试。  ㈡鼻腔检查:观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔有无囊肿、畸形、息肉、乳头状瘤或血管瘤等,及有无萎缩性、肥厚性、过敏性、慢性鼻炎等。  ㈢咽部检查:观察咽部有无角化症;扁桃体肥大、炎症;咽炎等疾患或其...
鉴别诊断
    外耳道骨瘤与外生骨疣的鉴别外耳道骨瘤和外生骨疣很少手术切除,故文献中的组织学报告极少。    骨瘤:通常为一孤立的带蒂肿物,好发在鼓鳞缝或鼓乳缝,从外耳道峡表面长出。呈良性而缓慢生长,可阻塞外耳道。小而多发的骨瘤偶也可见。组织学特点是表面覆有厚的鳞状上皮和骨膜,其内部有大量被骨板围绕的疏松的纤维血管管道,有的管...
并 发 症
      1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌所引起  2.软骨坏死:感染化脓后...
疾病预防
1、未病时就注意卫生,尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者,更应格外注意局部的干净与干燥,保持耳及其周围清洁,并要注意不要乱掏耳朵。  2、既病之后,切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积,可先用植物油涂擦,待其疏松之后,再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。实在必须洗涤者,用苦参汤。  3、按时更换外用药,按时进服内服药...
如何治疗
  外耳道外生骨疣激光切除比较彻底,而且对周边及骨质损伤小。主要适用于外生骨疣较大,外耳道狭窄较明显,引起听力减退。骨疣堵塞外耳道致屡发炎症及伴有化脓性中耳乳突炎影响脓液引流者。  激光术前准备  激光手术治疗前应详细检查在外耳道外生骨疣的基础上有否并发症,如伴发炎症、乳突炎及因炎症反复刺激引起肉芽组织增生等。单纯性外...
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