胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见，起病隐匿，病程初期常呈间歇性发作，且X线检查并非每个病人都有典型表现，只有10%～75%的病人在术前获得诊断。
(一)发病原因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道与胃肠道之间存在异常通道此为胆石性肠梗阻的病理基础，常见的胆道-胃肠道的异常通道有：胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、...
临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性肠梗阻，其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。病程初期为部分性梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有恶心呕吐，这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管，刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随结石下降，梗阻平面降低，症状亦随病程进展而有所变化，如肛门停止排气排便，腹胀进行...
胆石性肠梗阻应该做哪些检查? 腹部X线检查可有4个特征： ①肠梗阻，由于结石大部分不大且圆滑，在肠道可逐渐下移，故梗阻多为不完全性，并梗阻点多改变，但小肠低位，回盲瓣口常为梗阻点，梗阻多在小肠，结肠梗阻不同文献只有2%～8%， ②胆囊，胆管内积气，以胆管积气较多，可为一粗管状，也可有小分支，由于梗阻前多有胆管...
出现并发症时，本病易与消化道溃疡穿孔等相混淆，应注意鉴别。消化道溃疡穿孔多有长期溃疡病史和近期加重病史，饮食不当、情绪变化等可诱其发生。发病时骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，同时伴腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征。X线检查，约75%~80%的...
病程后期少数病人可出现肠扭转、肠绞窄、肠穿孔等并发症。还会引起全身代谢紊乱、水电解质紊乱等等，严重者会会发生休克而死亡。其中体液和电解质的丢失，是此病最常见的并发症，由于呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段...
术后护理 1)卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。 2)活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。 3)防治感染：遵医嘱应用抗生素。 4)病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。
胆石性肠梗阻西医治疗方法 手术治疗：一旦确诊，应尽早手术，解除梗阻。手术方式有下列几种： ①将梗阻的结石挤入结肠; ②肠管切开取石，在肠切开取石时，最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后，再切开肠系膜缘，以利肠壁切口的愈合; ③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石，...
