大肠类癌(Carcinoid)又称嗜银细胞瘤,发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生,早期即延伸至粘膜下,曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤,多呈局部性浸润性生长而少有转移。类癌好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。
1.遗传因素 2.环境因素 3.其他高危因素:大肠息肉、炎症性肠病、胆囊切除术后大肠类癌发病率升高。产生类癌综合征的主要物质是血清素和缓激肽,组织胺也参与一部分作用。肠类癌的组织发生,多数学者认为来自内胚层的Kulchitsky细胞。按Williams和Sandler分法,结肠类癌归属于来源于后肠的亚群。随着结...
1.阑尾类癌阑尾类癌术前诊断是困难的,多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实。但也有极少数类癌在阑尾根部浸润及盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变。深取活检组织可获病是理确诊。 2.直肠类癌肛门指检可扪及粘膜下肿物,质硬,边缘清楚光滑。结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬、光滑,类似...
1.气钡双重造影对原发灶的定位诊断有较高的价值,经检查不仅可明确肿瘤的部位,还可发现多发灶,行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径<2cm的早期类癌。在X线上结肠的损害可表现出4种类型:①肿块型:呈多个结节融合;②息肉型:充盈缺损样改变;③浸润型:肠段浸润狭窄;④肠梗阻型:钡剂通过受阻。 2.结肠镜检查对于怀疑有...
结肠类癌若有较大表面溃疡形成,此时不易与结肠癌区别。 结肠癌病人在早期可无自觉症状,或有腹部间歇性隐痛和不适,常常不被注意。大便习惯也多无改变,有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展,病人腹部胀满不适,可有持续性钝痛,大便习惯明显改变,次数增多,稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状,消瘦,腹部...
大肠类癌是一种生长缓慢、恶性程度低、病程较长的恶性肿瘤。一般预后较好,可以长期荷瘤生存。大肠类癌的并发症取决于其原发部位、侵犯深度、肿瘤大小等等,一般主要是发生转移,以淋巴结转移为多见;类癌累及心脏并发心力衰竭、休克、液体和电解质丧失、极度营养不良等,最终危及生命。
大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。因此大肠癌预防的意义越来越重要。 (一)一级预防 减少、消除大肠癌的致病因素,抑制正常细胞的癌变过程。 1、饮食调整 虽然大肠癌有一定的遗传倾向,但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素,特别是饮食因素密切相关,对饮食干预,可以降低大肠癌的发病率。 ①能量摄入能量摄入与大肠癌发生有...
1.手术治疗大肠类癌一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠类癌合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。对已失去手术时机或有广泛转移的患者,行简单的短路手术,解除梗阻,便可生存数年。对已有广泛转移,不能完全切除干净者,也不应放弃手术,应争取尽可能地...