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胆囊胆固醇沉着症
疾病概述
  胆囊胆固醇沉着症(cholesterolosisofgallbladder)是一种特殊类型的慢性胆囊炎。由于胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内沉积着大量的胆固醇酯颗粒,形成许多黄色小结节,外形似草莓,也称草莓胆囊。
疾病病因
  (一)发病原因  胆囊胆固醇沉着症形成原因尚不甚明确,可能是由于胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面。或是由于胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的活性增强,胆固醇酯的合成增加。  (二)发病机制  病理改变主要在胆囊黏膜上...
主要症状
  该病发病男女均等,病人大多无症状,或仅有右上腹憋胀不适、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的表现。偶有右上腹轻微压痛,有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起急性胆囊炎,偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部,引起胰腺炎发作。长期随访观察,显示该病一般不会发生癌变。  1.由于本病临床无特殊,可根据消化不...
疾病检查
  一般实验室检查多无异常。  1.口服胆囊造影可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。  2.腹部CT检查常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别,此时要密层扫描。  3.内镜超声检查胆固醇息肉的回声特征为极细小强光点或强光点聚集,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺...
鉴别诊断
  本病需与胆囊息肉及胆囊癌等鉴别。胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,无发热和黄疸。在炎症感染时有急性发作的表现;超声诊断敏感准确,可以此鉴别。胆囊癌的症状一般表现为消化不良、厌油腻、右上腹疼痛、右上腹肿块、黄疸及皮肤瘙痒。晚期患...
并 发 症
  有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起急性胆囊炎,偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部,引起胰腺炎发作。胆囊胆固醇沉着症所导致的胆囊结石,一般为胆固醇结石,形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
疾病预防
  胆囊胆固醇沉着症好发于中老年人群主要是因身体过胖,平时不常运动,机体新陈代谢相对缓慢,控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱,因而胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石。有少数中老年妇女因体内雌激素直接影响肝脏酶,使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变,这也会增加患胆结石的机会。
如何治疗
  胆囊胆固醇沉着症中医治疗方法  偏方或食疗方:用“疏肝降脂汤”治疗,中医药在胆囊胆固醇沉着症的治疗方面具有显著疗效,费用低,有利于基层医院推广。下面资料仅供参考,详细需要咨询医生。  胆囊胆固醇沉着症西医治疗方法  手术治疗:胆囊切除术  药物治疗:利胆药物如熊去氧胆酸进行药物治疗。
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