胃梅毒(syphilisofstomach)是由于梅毒螺旋体侵犯胃壁所致，是一种罕见的胃疾病。主要是因为成人主要通过性行为而被感染的梅毒。临床分为三期，除侵犯皮肤粘膜外，还可以累及内脏器官，是一种较为严重的性传播疾病。主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。
(一)发病原因 胃梅毒由梅毒螺旋体侵犯而引起。 (二)发病机制 病变开始在胃黏膜下层。早期梅毒即可使胃壁受累，但多数为一过性，第二期梅毒胃黏膜病理变化没有特异性。胃部病变主要是三期梅毒引起，表现为炎性浸润及形成树胶样肿，单发或多发，组织学呈肉芽肿改变，可见类上皮细胞、成纤维细胞及巨细胞围绕的中心性坏死病变。病...
症状发展较缓慢，但进行性加重，随着胃容积缩小和并发溃疡而明显。开始多表现为饭后上腹部疼痛或不适。伴有上腹胀、恶心、呕吐和消瘦、乏力等。因胃瘢痕形成及幽门通过受阻，腹痛和呕吐加重。有些病人症状类似消化性溃疡。少数病例腹部体检可触及肿块。 胃梅毒无特异症状，诊断较困难，依据以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃X线检查、血...
血康瓦反应多为阳性。早期胃梅毒时胃酸无明显变化，晚期可出现胃酸分泌减少。 1.胃X线钡餐造影可提示： (1)砂钟胃。 (2)弥漫性胃壁受累，形成皮革胃。 (3)胃充盈缺损。 (4)胃容积减少而呈管状狭窄。 (5)多为浅溃疡，X线检查不易发现，如为大溃疡，X线检查似癌性溃疡。 2.胃梅毒初期胃镜检查可见...
胃梅毒无特异症状，诊断较困难，依据以往疾病史，初期梅毒下疳病史及胃X线检查，血清抗原反应，有助于确诊，胃镜所见及活组织检查符合梅毒的病理改变，可确定诊断，经抗梅毒治疗后，胃部X线钡餐造影显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。 胃梅毒有时与胃癌及胃溃疡难以鉴别，但胃梅毒多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者，病程较长，体重...
胃部病变主要为晚期梅毒引起。可在胃壁形成典型的树胶肿，但并不多见。树胶肿破溃后可形成溃疡，瘢痕或穿破胃壁。由于瘢痕的形成而致胃变形呈砂钟状。 临床特征为同时有精神病学和神经病学表现。 1.早期主要表现为精神异常，包括渐进性记忆丧失、智力功能受损和性格变化。而后，出现辨别力下降、情感不稳定、妄想和行为异常。全麻痹...
一、根据梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其它梅毒患者相同(禁服四环素类药物)，必要时可增加疗程。 二、普鲁卡因青霉素G普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌注，连续15d;或苄星青霉素G，240万U，1次/周，肌注，连续3次;妊娠初3个月内注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。 三、...
(一)治疗 治疗可采用青霉素200万～400万U，静点，4小时1次，连续10天，如对青霉素过敏可用红霉素或四环素2g/d，分2次静点，连续30天。若病变广泛，幽门不全梗阻，疼痛持续不好转，营养状况很差者，可手术治疗。 (二)预后 经充分治疗的患者，应随访2～3年。疗后第1年内每3个月复查1次，包括临床与血清(...
