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网状青斑症
疾病概述
  网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,本病临床比较少见。本病属中医“血淤证”的范畴。亦有人认为本病属“隐疹”。
疾病病因
  一、病因和发病机制  对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病,如结节性动脉周围炎,类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.  2、病理改变  极少数病情严重和病程较长的患者,皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复,并见淋巴细胞...
主要症状
  临床表现  很少有自觉症状,多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点,似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常,或稍苍白,躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡,罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.  1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分常见,多...
疾病检查
  诊断网状青斑症时根据上述临床表现,在遇暖后网状青斑多减轻,有时可消失的特点,就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状,并和原发性疾病有关。  网状青斑(livedeticularis)系因患处皮肤内垂直小动脉痉挛使末稍循环障碍所引起的皮肤呈青紫色的网状变化.持久的功能性血管改变发展成器质性血管病变,即成为网...
鉴别诊断
  网状青斑易于其他几种疾病混淆,要注意准确区分开来。  1.继发性网状青斑症有原发病的临床表现,网状青斑不易消失。  2.雷诺病此病多见于女性。多始发于手部,始发于足部者罕见。发病时手足冰冷,肤色具有苍白,青紫和潮红三相变化,常伴有麻木针刺感。发作间隙期,指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作,营养障碍,指(...
并 发 症
         极少数病情严重和病程较长的患者,皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复,并见淋巴细胞浸润,有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚,血流缓慢,氧离合缓慢.个别病例见小动脉管腔闭塞,导致皮肤梗塞和溃疡形成.可合并多种全身系统性疾病,继发性网状青斑病人常同时存在原发病临床表现,如血液成分异常引...
疾病预防
  1.解除患者思想顾虑,注意防寒保暖,对于伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者,应卧床休息或限制活动,以促进愈合。  2.应局部保温防护,防止受凉。注意局部卫生,减少感染的发生。  3.对于继发性网状青斑症除给予治疗外,应积极防治原发病。    4、注意饮食调养,生活要有规律。
如何治疗
  1.一般注意防寒保暖。  2.症状性表现必须治疗原发病。  3.扩管剂药物:维生素PP(商品名烟酸,nicotinicacid),100mg,每日3次,口服.或硝苯地平(nifedipin,商品名心痛定),10mg,每日2~3次,口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注。
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