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胆囊管综合征
疾病概述
  胆囊管综合征(cysticductsyndrome)系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊管炎。
疾病病因
  (一)发病原因  病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状...
主要症状
  临床表现  该综合征的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛,但...
疾病检查
  实验室检查  胆囊管综合征患者的血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。  影像学检查  检查手段包括各种胆汁引流方法、连续胆囊造影、缩胆囊素胆囊造影等,如能证实胆囊为克服阻力而进行有力而无效的收缩,则对诊断有帮助。其中以缩胆囊素胆囊造影可靠性较好。  1.胆囊造影口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36...
鉴别诊断
  根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。需进行鉴别的疾病包括:  1.胆石症胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征,包括临床症状、CCK刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘除术中或术后解剖被发现。  2....
并 发 症
可并发胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等疾病。
疾病预防
  引起胆囊管综合征的病因较多(如:胆囊管的炎性粘连,胆囊管过长所致扭曲,胆囊管纤维化等),因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键,1、预防胆囊疾病的发生,保持饮食均衡,注意低脂饮食。饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出。2、...
如何治疗
  术前的准备:进行腹腔镜胆囊摘除术术前准备:  1.按外科一般术前护理常规。  2.说明检查目的、优越性,取得患者合作。  3.术前日下午用番泻叶冲服或晚上用温盐水灌肠。  4.术前12h禁食。  5.术日晨置胃管。胆囊管综合征中医治疗方法  偏方或食疗方:  1.〖药物〗白芷10克,花椒15克,苦楝子50克,葱白、...