大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞,近侧分别起于胃大弯及横结肠,向下延伸时互相融为一体。远侧游离于腹腔下缘呈裙状,覆盖在内脏的表面,活动度较大。大网膜的长度、宽度、厚度及形态差异较大,含有丰富的血管和淋巴管,并有大量脂肪沉积(图1)。 大网膜扭转(TorsionoftheOmentum)较为少见,男多于女,发生年龄3~7...
(一)发病原因 大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。 1.原发性大网膜扭转相当少见,其病因不很清楚,一般认为与下列因素有关: (1)形态异常如网膜上有一舌形突出,副网膜,双层网膜,带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。 (2)网膜上静脉曲张而动脉正常。 (3)足以引起大网膜移动的因素,...
临床表现 1.主要症状以腹痛为主,常突然发生且进展迅速。腹痛首先位于脐周,以后局限于右下腹部,类似急性阑尾炎的转移性腹痛的特点。腹痛性质一般均较剧烈,常为持续性绞痛,伴阵发性加重,活动或改变体位时更加明显,约50%病人伴随有恶心、呕吐、腹胀及低热。 2.主要体征右下腹或下腹部出现腹膜刺激征,即压痛、反跳痛及肌紧...
1、血常规检查,可有白细胞计数中度增加。 2、影像学检查腹部B超及CT,仅能提供右下腹包块的存在。 3、诊断性腹腔穿刺可抽出少许浆液血性渗出,对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以获得正确的诊断。4、体格检查:检查腹部可触及局限性包块,压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。
注意与急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、宫外孕、胆囊炎胆结石急性发作和其他急腹症相鉴别。1、急性阑尾炎:典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位,因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。 2、...
容易并发结节性多动脉炎,腹膜炎、创伤或手术后粘连、肿瘤、网膜与疝囊粘连等。结节性多发动脉炎主要侵犯中、小动脉,病变为全层坏死性血管炎,各脏器均可受累,以肾、心、脑、胃肠道常见,较少累及肺及脾脏。主要症状为局限在皮肤,以结节为特征,常有不规则发热,乏力,关节痛,肌痛、体征减轻等周身不适症状,以及多器官受累症状,本病的...
1、本病目前预后良好。但缺乏具体的预防措施,应注意腹部内脏的粘连和疝。2、平时注意不要过于肥腻,肥胖患者注意积极减肥,避免过食刺激性,应积极参加体育锻炼,增强体质。3、避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动。4、避免剧烈运动、突然改变体位、过饱后引起肠蠕动、咳嗽等使腹内压增高等因素。
1、手术切除能获满意效果。由于扭转常造成网膜血管梗死,故切除范围要大些,一般切除应在扭转部位以上2~3cm处。对继发性扭转者尚应处理发病诱因,如疝、腹盆腔肿物及粘连等。2、对症支持治疗包括禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。