外源性变应性肺泡炎(extrinsicallergicalveolitis，EAA)，也称作过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis，HP)，是由反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、低氧血症和全身肌肉及关节酸痛，其基本的病理组织学改...
(一)发病原因 本病可由多种不同的抗原物质所引起，但其病理和临床有着相同或类似的表现。已经证实有多种过敏源可引起本病，它们的来源不同，多数为职业性接触抗原而发病。依接触抗原条件的不同，可分别称作农民肺、蔗尘肺、蘑菇工人肺、饲鸽者肺、化学工人肺等。近年来，一些与家庭环境有关的EAA也陆续出现如湿化器肺、空调肺、夏季...
EAA的临床表现取决于以下几点：①吸入抗原的免疫性。②接触粉尘的模式，如时间、次数、剂量等。③机体的易感性。在上述3点中接触粉尘的强度及次数是最为重要的决定因素。虽然EAA的临床表现较为复杂，致病的抗原多种多样，但总体来说可分为急性、亚急性和慢性3种。 1.急性型急性病例通常有明显的抗原接触史，典型的症状有发热(...
1.BALF检查对阐明EAA的发病机制有非常重要的意义。虽然BALF分析对整体病人而言有一定意义，但对个体病人来说，其诊断意义不大。正常人BALF中以肺泡巨噬细胞为主(>90%)，其次是淋巴细胞(6%～8%)。在EAA、结节病和另一些呼吸系统疾病，BALF中淋巴细胞的数量明显增加。但EAA的淋巴细胞以CD8淋巴细胞...
EAA需与吸入热，其他肉芽肿疾病，免疫系统疾病，感染性疾病以及其他致纤维化性肺病相鉴别。
在晚期病例通常有呼吸衰竭和肺心病。 1.呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(Pa...
避免抗原的吸入是最好的预防措施。农民收割谷物需待晒干后入库，以防发霉。饲养家禽、鸟类要保持饲棚清洁卫生防止发霉或其他污染。霉菌喜温喜湿，而且还耗氧。对大部分仓储物品而言，考虑储存成本，不可能将其存放在密封的无氧环境中，所以解决物品因生霉腐烂变质所带来损失的有效途径就是改变其环境温湿度状况。因此，研究物品储存空间的霉...
(一)治疗 最有效和可靠的治疗手段是避免抗原接触，如调换工作环境、使用呼吸防护设备、清洁空气温度调节器和空气湿度调节器等。对严重发作的病例可以给予肾上腺皮质激素治疗，具体的剂量和治疗时间目前尚无结论，但大多数学者给予泼尼松(强的松)口服，开始剂量为40～60mg/d，2周后逐渐减量，总疗程为4～6个月。泼尼松(强...
