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网膜原发性节段性梗死
疾病概述
  网膜原发性节段性梗死(IdiopathicSegmentalInfarction)较为罕见,梗死的发生与创伤、扭转、心血管病、粘连或其他腹内病理情况无关,是原因不明的网膜急性血管病,还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称。
疾病病因
  很多学者以不同学说来解释其发病机理,一般认为:静脉怒张或异常的静脉回流,沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤,轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成。梗死部位通常是右侧网膜的游离缘。病变团块呈三角形,多数直径约6~8cm,有时可延及周围组织和壁层腹膜。镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形...
主要症状
  因病人腹痛、右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征,以及末稍血白细胞膜数增高,常误诊为急性阑尾炎,甚至急性胆囊炎。B型超声检查可发现少量腹水,腹穿可能抽出血性腹水。常因急腹症开腹手术时才被确诊。本病不少患者被误诊为急性阑尾炎,只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液,方才注意到,梗死区域可形成一个坚硬、红色或紫黑色肿...
疾病检查
  网膜原发性节段性梗死检查项目:  血常规、腹部平片、腹部CT、腹部血管超声检查、腹部外形触诊、腹部叩诊。  X射线。X射线(X-ray),又被称为艾克斯射线、伦琴射线或X光,是一种波长范围在0.01纳米到10纳米之间(对应频率范围30PHz到30EHz)的电磁辐射形式。X射线最初用于医学成像诊断和X射线结晶学。X射...
鉴别诊断
  与急性阑尾炎、急性胆囊炎等疾病鉴别。  1.急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。  2.急性胆囊炎(acutechol...
并 发 症
  网膜炎症等。  网膜炎(Omentits)绝大多数是由腹腔内各种炎症引起,常见者如结核性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎,急性盆腔炎、憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连,这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。
疾病预防
   早发现早治疗,本病预后良好。 如果病人出现腹痛,右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征,以及末稍血白细胞膜数增高等表现的话,除了注意阑尾炎、胆囊炎以及女性的附件疾病的话,更要注意网膜原发性节段性梗死造成的可能性,所以及早的进行检查、积极治疗还是有必要的。
如何治疗
  应广泛切除受累的网膜组织。
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