胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
胆汁淤积性黄疽可见于原发性胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、缺氧、家族性肝内胆汁淤积、结石、寄生虫（蛔虫、华支睾吸虫）、炎症、肿瘤、狭窄（手术、外伤、腔外肿瘤或淋巴结压迫）等。肝内胆管机械性梗阻也可引起阻塞性黄疸，见于肝内胆管结石、肝实质或（和）胆管炎症、肝肿瘤、胆道闭锁或发育不全等。 胆道梗阻时，胆汁在...
一、病史及症状 本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物，病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因，注意与肝胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。 二、体验发现 黄疸、皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大。
一、实验室检查 1、血清胆红素常缓慢升高可达400500μmol/L结合胆红素常占总胆红素50以上。血清胆红素500μmol/L提示可能伴发肾功能减退。2、血清酶学ALP正常成人血ALP主要来自肝、骨骼和肠。胆汁淤积早期即可升高常超过正常上限4倍以上。一般而言如血清ALP持续低值胆淤可能性较小。某些肝脏占位病变血...
注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。梗阻性黄疸以肝细胞性黄疸为多见，而中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。...
容易并发胆结石，皮肤瘙痒，胆囊炎等不变，由于胆汁淤积不断增加、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积而形成结石；同时，长期胆汁淤积导致胆囊血运障碍，胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润而导致胆囊炎；胆汁淤积，流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在血液中增多，导致皮肤瘙痒的并发症。
妊娠胆汁淤积症介绍 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2.3～3.4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失...
肝内胆汁郁滞有1/3病因不明，但半数以上可以查出病因，因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状，特别是伴有过敏反应者，强的松40μg/d，连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg，可维持1-2月...
