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维生素B1缺乏病
疾病概述
  脚气病(beriberi)是由维生素B1(硫胺素)缺乏引起,以消化系统、神经系统和心血管系统症状为主的全身性疾病,又称维生素B1缺乏病(thiaminedeficiency)。
疾病病因
  (一)发病原因  1.摄入不足全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类和动物肝肾等食物中富含维生素B1。食物是人体维生素B1的主要来源,肠道内的细菌可合成少量维生素B1,但其量甚微不能满足需要。维生素B1在体内储存时间不长,储存量也不多(约为30mg),摄入不足时很容易发生本病。维生素B1缺乏常常发生在谷类为主食的地区,其...
主要症状
  1.成人脚气病症状  (1)胃肠道症状:可有厌食、腹胀、消化不良、便秘等症状。  (2)神经精神系统:最初表现下肢软弱无力,常有沉重感,肌肉酸痛等,也可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等。随着病情的发展,出现运动和感觉障碍,踝及足麻木和有灼痛感,肌肉有明显的压痛。且可有足趾的背屈动作受阻。跟腱和膝反射初期增强、后渐减...
疾病检查
  1.血液维生素B1水平测定全血维生素B1水平
鉴别诊断
  有神经病变者需与其他原因如病毒感染、慢性铅、砷中毒等所致的神经炎或神经损害进行鉴别。有害物接触史、病毒感染史及实验生化检查有助鉴别。水肿者应与心、肝、肾性水肿进行鉴别,水肿同时伴有心力衰竭的湿性脚气病需仔细与其他类型的心脏病进行鉴别,当鉴别极度困难时,试验性的维生素B1治疗往往有助鉴别。维生素B1缺乏所致的水肿与蛋...
并 发 症
  脚气除了上述一些临床表现外,水疱型和浸渍糜烂型脚气往往易于继发细菌感染,或因自身敏感后出现各种并发症及合并症,丘疹鳞屑型及角化过度型容易累及甲而并发甲癣。  (1)合并有身体其余部位皮肤癣菌感染,由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣,手癣,体股癣等,合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状,污...
疾病预防
  1.注意食物的合理搭配与改善烹调方法不长期吃加工过于精细的米、面及其制品,常吃些粗粮和杂粮。不用碱烹调加工食物,勿弃米汤和菜汤。不吃未经加热的生鱼、虾肉及少吃蕨类、槟榔等食物。饮茶及咖啡不过量。  2.在治疗其他疾病时尤其要注意预防维生素B1的缺乏如给病人静脉注射大量葡萄糖液时,葡萄糖在代谢过程中会使体内维生素B1...
如何治疗
  (一)治疗  1.一般治疗有脚气性心脏病的患者,病情一般较危重,故要注意卧床休息及对症处理。  2.饮食治疗作为脚气病的辅助治疗手段。动物性肉类食物含维生素B1较丰富,故可多选食这些食物。病人每天蛋白质摄入量可达100~150g,但碳水化物的量应适当限制,以免增加维生素B1的消耗。低盐饮食则有利水肿的控制及心衰的纠...
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