胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病,临床上较为少见,病因尚不明确。此病又称为胃假性淋巴瘤、胃良性淋巴组织增生、胃局限性淋巴组织增生、慢性淋巴细胞性胃炎。
(一)发病原因 胃反应性淋巴增生的病因目前尚不明确。有人认为与小肠淋巴结增生类似,大多数学者认为是胃溃疡在持续受到环境和(或)抗原刺激下逐步发展成胃反应性淋巴增生。也就是说,它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生,或是对某种抗原刺激的组织反应。近年的研究表明,它与幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylor...
大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状达1年以上,如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。 最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,诊断之后应观察随访,定期行内镜检查,如有恶性可能,应手术治疗。
以单克隆抗体识别淋巴细胞表面标志物可发现本病与恶性淋巴瘤不同,淋巴细胞是多克隆体系。此外,免疫组化、免疫荧光技术等可能有助于正确诊断。Hp检查不应忽视,应列为常规。 本病胃镜和X线误诊成恶性淋巴瘤和ⅡC型早期胃癌的较多。鉴别依靠胃的多点活检、深部活检和大圈套活检。组织活检有淋巴滤泡有利于良性的诊断。组织切片的免疫...
最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,以与真性淋巴瘤,尤其是黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤鉴别。近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。根据既往诊断为胃假性淋巴瘤的1组97例随访及免疫组化的研究,其中51例为MALT淋巴瘤。
非特异性反应性淋巴滤泡增生(nonspecificreactivefollicularhyperplasia)的主要特点为淋巴结肿大、淋巴滤泡增生、生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多,不仅分布于淋巴结皮质,并可散在于皮髓质交界处和髓质内。滤泡大小形状不一、界限明显。生发中心明显扩大、增生,内有多数各种转化的淋巴细胞...
(1)、主要为尽量少讲话,尤其不能高声叫喊。 (2)、严禁烟、酒、辛辣食物。 (3)、生活、工作环境,要保持空气清新,预防感冒。 (4)、少吃冷饮。 (5)、饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱。 (6)、在变声期、月经期和感冒期要慎重用嗓。
(一)治疗 很多学者主张外科手术治疗,此种方法可以提供明确的诊断和治疗,但它也存在手术并发症和死亡率。还有一些学者主张定期随访,行内镜检查及组织学检查,但这种观察方法可能会放任疾病发展为恶性淋巴瘤。sigal等人认为本病是由持续的抗原和环境刺激逐步发展,最后形成淋巴瘤。他们推测,如果抗原刺激能够被消除,则此过程是...