先天性胃隔膜(stomachdiaphragm)是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万，约占消化道闭锁的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计，男女发病率无明显差异。
(一)发病原因 以前认为，胃隔膜的发生与胚胎期原肠的再通有关，即Tandler假说。该假说认为，在胚胎6周后消化道上皮发生增殖，使管腔闭塞成实性索状体，尔后，该索状体内出现空泡化，继而空泡融合，管腔再通。如在发育过程中幽门部停止在实性索状体阶段或该部空泡化不全，则形成胃隔膜。但现在有人认为，在胃的发育过程中不存在...
按临床表现分为如下2型。 1.无孔隔膜见于新生儿，表现为完全性幽门梗阻，生后不久即出现频繁的呕吐，呕吐物不含胆汁，往往有呼吸困难、发绀和流涎过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便，但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀，可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。 2.有孔隔膜见于儿童和成年人。根据隔膜孔径大小的不同...
X线检查、脊髓腔造影、核磁共振或CT检查，腹部B超检查以及胃镜等对诊断为胃隔膜畸形较有意义。 X线检查，胃的大小正常，可见胃充气、扩张并有液平面。由钡餐检查，可见距幽门1～2cm处狭窄区，钡餐检查，可见距幽门1～2cm处狭窄区，钡剂可通过，然后出现正常的幽门及十二指肠。若2个隔膜，可见十二指肠的上部又扩张。
有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别，前者除腹部摸不到肿块外，X线表现有以下特点：①幽门部没有向腔内突出的“肩征”，而且呈弧形状。②胃小弯下部没有乳头征象。③幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。④因隔膜以上胃腔无狭窄，因而无幽门管拉长征象。⑤因幽门没有肿块，十二指肠球部没有伞状表现或弧形压迹。
1.无孔隔膜见于新生儿，生后不久即出现频繁的呕吐，呕吐物不含胆汁，往往有呼吸困难和流涎过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便，但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀，可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。 2.有孔隔膜见于儿童和成年人。病人多自出生后即有呕吐，呈间歇性发作。呕吐常发生在进食后，呕吐物多未消化，不...
由于本病是先天性消化道畸形，无法在出生后进行有效预防，只能通过孕期检查排除。孕期做胎儿超声心动图检查，对及时发现问题是必要的，胎儿畸形多种多样，孕前有可能预防的，应积极采取措施，孕前不能防止的孕后也需做必要的检查，以利及时终止妊娠。
(一)治疗 术前应积极纠正水和电解质失衡、贫血和营养不良。胃扩张明显者，应置胃管减压，并用温盐水洗胃以便解除胃扩张，恢复胃壁张力和减轻胃黏膜水肿。 对有孔的胃隔膜可先经胃镜球管扩张，若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜，胃窦型可施行简单的黏膜切除，幽门型需附加幽门成形术(Heineke-Mikulicz术)。...
