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胃良性肿瘤
疾病概述
  胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。根据其来源分为两类,一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
疾病病因
  据目前研究,发病原因仍在探究中,可能与饮食因素有关。正常胃粘膜上皮细胞是由原始新生细胞(干细胞)不断分裂生长分化而来,何时生长何时死亡都是受机体控制的,不会疯狂失控生长。干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因,绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来,不会形成致癌物质,因此也就不能发育成胃癌细胞。有胃癌家族史者原癌基因可能...
主要症状
  良性肿瘤很少见,通常不包括胃息肉症,约占胃肿瘤的3%左右。可分为二类:1、息肉样腺瘤或腺瘤。2、间叶组织肿瘤。  1、息肉样腺瘤——来自胃粘膜的上皮组织,该肿瘤在临床上癌变率最高可达1/3以上,肿瘤若大于2cm以上应考虑有恶变可能。  2、间叶组织肿瘤——有平滑肌瘤、神经组织肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。其中最多...
疾病检查
   对胃肿瘤靠临床症状很难确诊。X光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损,肿瘤表现有溃疡时可见龛影。但是,X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性,尤其更不能发现肿瘤的早期恶变。因此胃镜的检查尤为重要。胃镜下可见息肉样脉瘤呈球形、单发或多发,有蒂或广基。若腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或菜花样改变、色泽较周围粘膜苍白,广基...
鉴别诊断
(1)慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;(2)慢性胃溃疡,癌变率低于3%;(3)胃息肉,直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高;(4)胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;(6)胃镜活检病理类型:①异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不...
并 发 症
  常见并发症有:  1.贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状;  2.幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内,多数自行缓解,少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎。  3.如肿瘤表现有溃疡,可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。  4.平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急...
疾病预防
 1.改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法,广泛应用冷冻保鲜贮存法。 2.减少饮食中盐分的摄入。 3.多食牛奶及奶制品。 4.经常食用新鲜蔬菜和水果。 5.增加肉类、鱼类等高蛋白质食物的摄入。 6.改善粮食保存方法,不食用霉变的粮食。此外,应积极治疗胃的癌前期疾病,如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉和胃大部切除术后的残胃...
如何治疗
  由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状,一旦出现症状,多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了,即使为良性今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发症。所以一旦诊断确定,常须考虑手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。切除的标本一定要送病理,做组织学检查,以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。
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