对乙酰氨基酚(扑热息痛,acetaminophen)有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速,口服(治疗量)后30~120分钟,血浆浓度达最高峰。90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合,自尿中排出;仅2%~4%经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢,成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后,未...
主要是病人过量或者误食对乙酰氨基酚类药物,引起中毒。1.药物管理:随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。2..性别和年龄的差异:对药物毒性的敏感性差别很大。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。
服药24小时内,患者有轻度厌食、恶心、呕吐和出汗;服药后24~48小时,患者自觉稍好,但有右上腹肝区疼痛,并可发现肝功能异常,谷丙与谷草转氨酶显著升高;2~4天后发生肝坏死,肝性脑病,心肌损害及肾功能衰竭,黄疸明显,凝血酶原时间显著延长。 药物血浆浓度测定可发现潜在中毒,间隔几小时后反复测定,有助中毒诊断。
1、肝功能检查:谷丙与谷草转氨酶、胆红素显著升高;2~4天后发生肝坏死,肝性脑病。2、心肌酶谱检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)心肌损伤后6~8h即可在外周血测得cTn异常。3、肾功能检查:血尿素氮及血肌酐迅速增高、电质紊乱和酸碱平衡失调。
主要与引起胃肠道反应的药物中毒相鉴别。1、氨茶碱中毒:口服中毒:首先为恶心呕吐,上腹灼痛,甚则呕吐咖啡色物,便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安,重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等,也可出现蛋白尿、发热等。2、乌头类药物急性中毒...
剂量过大可引起药物性肝脏损伤,肾功能损害,严重者可致死亡。肝功能损伤出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退,有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查ALT及AST明显增高,血清胆红素一般低于17.1μmol/L,亦可高达51.3μmol/L。凝血酶原时间延长,偶有血糖过低,本病预后差,如...
服药24小时内,患者有轻度厌食,恶心,呕吐和出汗;服药后24~48小时,患者自觉稍好,但有右上腹肝区疼痛,并可发现肝功能异常,谷丙与谷草转氨酶显著升高;2~4天后发生肝坏死,肝性脑病,心肌损害及肾功能衰竭,黄疸明显,凝血酶原时间显著延长。 药物血浆浓度测定可发现潜在中毒,间隔几小时后反复测定,有助中毒诊断。
如病人服药后发生过敏反应须立即停止用药;不得与其他含对乙酰氨基酚的药物同时服用;服药期间应避免饮用含酒精的饮料;肝、肾功能不全者慎用。3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应避免使用。 急救处理:对乙酰氨基酚中毒患者处理是否及时关系到其预后。如处置及时,病死率较低。相反,如处理延误,即使在中毒早期也易发生意外...