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卫氏并殖吸虫病
疾病概述
  卫氏并殖吸虫病(paragonimiasiswestermani)又称卫氏肺吸虫病,由卫氏并殖吸虫(paragonimuswestermani)所致,临床特征为咳嗽、咳铁锈色痰、外周血嗜酸性粒细胞增多,虫体寄生在其他部位可产生相应症状。
疾病病因
  (一)发病原因  成虫雌雄同体,虫体肥厚,活体常伸缩变形,固定后标本椭圆形。腹面较平,背面较隆凸;体长约7~12mm,宽4~8mm;体表布满小棘刺;前端有个口吸盘,腹面中部偏前有一个腹吸盘,肠管呈螺旋状弯曲。一个分叶的卵巢,与子宫并列于腹吸盘之后。一对分支的睾丸,左右并列,位于体后部两肠支之间。卵黄腺发达,满布虫体...
主要症状
  潜伏期长短不一,短者2~15天,长者1~3个月。本病分为急、慢性两期。  1.急性期由于入口之囊蚴达肠后,经消化液作用,蚴虫脱囊而出,穿透肠壁进入腹腔,发育为童虫后在腹腔内移走,引起腹膜炎及粘连。1~3周内,多数童虫穿过横膈入胸腔,产生胸膜炎。最后入肺,形成囊肿,并发育为成虫而产卵。患者常在感染1周内出现畏寒、发热...
疾病检查
  1.虫卵检查痰、粪及各种体液内查见虫卵,或皮下结节活检见虫卵或虫体,即可确诊。  2.免疫学诊断  (1)皮内试验:以1∶2000肺吸虫抗原0.1ml前臂皮内注射,15~20min后,皮丘≥12mm,红晕≥25mm者为阳性反应。可作筛选检查。  (2)补体结合试验:阳性率可达100%,但与华支睾吸虫病及麻风病人的血...
鉴别诊断
  肺型吸虫病须与肺结核、支气管扩张、支气管炎及肺肿瘤等鉴别;脊髓型吸虫病须与脊髓肿瘤、多发性神经根炎、脊髓灰质炎、脊髓空洞症鉴别;脑型肺吸虫病须与脑炎、结核性脑膜炎、原发性癫痫、脑囊虫病鉴别;肠型及腹型肺吸虫病须与痢疾、结核性腹膜炎、腹内肿瘤、慢性结肠炎及其他原因引起的肠粘连、肠梗阻等鉴别。
并 发 症
  并发症常见继发感染,伴胸腔积液。胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸...
疾病预防
  预防本病的关键是革除生食、半生食溪蟹、吸蛄及饮用生溪水等不良习惯。彻底治疗病人和病畜,捕杀对人类有害的保虫病主。改变随地吐痰及大便习惯。饲养家鸭或繁殖鲶鱼以消灭第一中间宿主,可切断传播途径。
如何治疗
  (一)治疗  1.对症治疗重点放在咯血、脑型和脊髓型病人的照顾上,给予相应的药物对症治疗。  2.杀虫治疗  (1)吡喹酮:对本病有良好疗效。总剂量120~150mg/kg,分2~3次在2天内服完,疗效显著。脑型患者宜给2个疗程,间隔1周。副作用轻微,停药后即可消失。  (2)硫氯酚(bithionol,别丁bit...
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