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胃肠道癌转移卵巢
疾病概述
  卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿瘤的67%,占卵巢恶性肿瘤的5.4%。占全部卵巢肿瘤的1.3%。最早由Krukenberg(1896)首次报道,此后有人把库肯勃瘤当作卵巢转移的同义词,也有人把起源于消化道的卵巢转移瘤统称为库肯勃瘤,从而在概念上造成很大的混乱。实际上,含有黏蛋白、小周边核的黏液细...
疾病病因
  (一)发病原因  我国大多数库肯勃瘤来源于胃。主要解释为功能旺盛、血供丰富的卵巢更适于转移瘤的生长。  (二)发病机制  1.大体形态胃癌转移至卵巢,一般卵巢均保持原形,呈肾形或卵圆形,表面光滑,无粘连。常见结节状隆起,包膜完整但较薄,常为灰黄色或淡棕色,有光泽。肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm...
主要症状
  1.生育情况生育情况反映卵巢功能的最好指标,旺盛的生育能力说明卵巢功能正常。石一复报道一组胃肠道转移卵巢癌均为已生育者,无原发不育者。北京协和医院报道82.1%为生育2次以上者,说明绝大多数患者均有良好的生育能力。  2.症状卵巢转移瘤如其他早期卵巢癌一样无症状,常伴有一些原发病灶的症状,原发于胃肠道者可有腹痛、腹...
疾病检查
  1.血沉。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。虽非特异性检测,但也有一定的参考价值。  2.肿瘤标志物检查。癌胚抗原(CEA)测定也大多增高。  3.阴道B超检查。  4.CT检查。  有腹水者常可找到印戒细胞及检...
鉴别诊断
  应注意与肉瘤相鉴别。  来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色,质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生...
并 发 症
  粘连及浸润。  浸润,是指人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞,以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。浸润大多为病理性的,但有时是为了治疗目的人为的。它们对机体的影响则很不相同,在炎症时,各种炎症细胞浸...
疾病预防
  胃肠道癌转移到卵巢的百分率报道不一,20%~67%不等,此与不同地区胃肠道癌肿的发病率不一致有关。发病年龄多数为30~50岁,文献报道年龄最小者13岁,最大者82岁。  卵巢转移瘤患者的年龄一般比原发卵巢癌为轻,这一现象已被多数报道所证实,顾人勋等曾报道半数年龄在40岁以下,Hwa报道平均年龄为43.7岁,石一复报...
如何治疗
  卵巢转移性瘤患者的全身情况尚可,能耐受手术者仍应积极手术,其原因是:①手术后可明确诊断;②因原发或继发术前难以定论,如为原发性不行手术将使患者失去治疗机会;③切除继发转移瘤对减少压迫,抑制腹水产生,减轻症状等也有利;④在探查的基础上明确原发瘤的部位,性质,估计能否切除等,不对患者增加很多负担;⑤力争同时切除原发灶,...
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