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胃节律紊乱综合征
疾病概述
  胃节律紊乱(GastricDysrhythmia)综合征,系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺...
疾病病因
  本病由于胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)之间的精细比例失调,可导致胃节律紊乱。
主要症状
  患者可有不规律定步电位(pacesetterpotential,pp)发放或出现快节律,每分钟达9次(正常人每分钟3~4次),甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦,而出现剧吐或干呕。女性发病明显多于男性。临床表现有间歇发作性恶心、呕吐、上腹疼痛、早饱,少数由于胃潴留而用腹胀。胃肌电图可记录到胃肌电节律...
疾病检查
  胃电图可记录到胃电节律紊乱。胃排空测定均有不同程度的胃排空功能障碍,主要是排空延缓。    1、内镜检查:高科技电子结肠镜检查仪,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。     2、X...
鉴别诊断
  本病需与其他胃肠器质性疾病相鉴别,如:胃溃疡,胃炎,胃穿孔等。当胃镜检查发现胃溃疡时,诊断似乎非常明确,但是还应注意与引起胃溃疡的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。胃的巨大溃疡在内镜上与胃恶性肿瘤的鉴别亦有一定的困难,而且有些溃疡与早期癌区别极为困难,故目前临床上行胃镜检查时若发现胃部的溃疡,临床医师...
并 发 症
  本病多并发以下疾病:(1)胃功能性疾病功能性消化不良、胃迷走神经功能亢进等。(2)胃器质性疾病    各种胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。(3)全身性疾病小肠动力障碍、门静脉高压症合并肝功能受损、颅脑疾病等。
疾病预防
  本病无特殊预防措施,应积极进行体育锻炼,加强自身免疫力。本病常为综合因素引起,与精神心理障碍,合关系紊乱,不良口腔习惯有关,因此,预防本病的关键是调节生活节奏和秩序,合理饮食,保持口腔清洁,锻炼身体,定期口腔检查,及早治疗异常的合关系,尤为重要,对积极治疗无效者.
如何治疗
  治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物,但往往乏效。有报道多潘立酮(吗丁啉)每次10~20mg,每日3~4次,常有一定效果,也可试用西沙必利(Cisapride),每次5~10mg,每日2~3次,均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。
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