胃内异物(foreignbodyinstomach)分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。临床上常见柿石、毛发石及咽下的各种异物。外源性异物系吞食异物入胃,异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。胃石按成分不同可分为:...
(一)发病原因 外源性异物系吞食异物入胃,在临床上并不少见。异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙、动物骨刺等。此外手术中遗留在胃腔的异物(如器械、消毒纱布等)亦偶可见到。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。 (二)发病机制 1.误服或故意吞服误服以儿...
吞入的异物中有20%~30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔,自肠道从大便中排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上腹痛、腹胀、呕吐,异物对胃肠黏膜直接损伤,或长期嵌塞,造成局部黏膜糜烂...
从粪便中检查是否有异物排出。 1.X线检查金属异物和镶有金属部分的胃异物,X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置,并可动态观察异物移行情况。较大的金属异物可在X线透视下发现,但较细小的金属异物经X线透视容易漏诊,必须摄片检查。无论采用X线透视或摄片检查胃内异物,都应注意嘱患者脱去上衣,在透视下初步了解胃异物...
胃异物一般根据病史及X线或胃镜检查即可诊断。慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
胃内异物引起常见的并发症有:①异物不排;②消化道梗阻;③胃肠穿孔;穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹;常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。④脓肿形成;这个是异物导致出现,脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液...
胃内异物预防: 防止外源性异物误入胃内(尤其儿童);儿童之间不要玩游戏导致圆形常见物进入胃内。精神病患者或有自杀倾向者,注意提防其取某些物品入口;避免过量进食鲜柿子、鲜黑枣以及某些食物。
(一)治疗 1.自然排出法约90%误入胃内的异物可自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、缝衣针、刀片、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,并可引起全身中毒症状,此时应对异物进行积极处置。异物自然排出的平均时间约为5天。一般来说,圆形异物>2cm,长形异物>5cm×2cm,且边缘钝...