胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。
(一)发病原因 原发性胃结核十分罕见。多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核。胃结核的发病率远较肠结核为低，其原因可能为： 1.胃黏膜较完整。 2.胃壁的淋巴滤泡较少。 3.胃的排空快，咽下的结核菌在胃内存留的时间短。 胃结核常与其他胃部疾病并存，如胃溃疡、胃癌。结核菌侵入胃的途径可能为: 1.咽下的结核菌直接...
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检...
1.血液学检查常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。 2.大便隐血检查可呈阳性反应。 3.PPD皮肤试验多呈阳性或强阳性反应。 4.胃液分析常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。 5.胃镜活检切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。 1.X线钡餐检查胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭...
胃结核应与胃溃疡、胃恶性肿瘤、胃Crohn病等鉴别。主要依据组织病理学和细菌学检查。应注意有些胃结核可与胃溃疡或胃癌同时存在。高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗，如有效可证实诊断。如鉴别仍有困难且具备手术适应症时，手术探查既可明确诊断，又能进行治疗。
胃结核易侵犯幽门和幽门前区的胃壁组织，当结核性肉芽肿增生形成肿块或大结节时，易造成幽门梗阻并发症。
胃结核的情况是很罕见的，平时主要是预防结核的产生，避免胃部的功能下降和导致疾病的情况。 避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免抽烟喝酒，以免刺激破坏胃黏膜的功能情况。 避免熬夜，有适量的运动，以此来增强体质的情况，注意接种疫苗，以免导致结核菌的传染情况为宜。
(一)治疗 胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。 1.抗结核药物治疗抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg，1次/d，口服，共9个月。亦可前2个月每天服1次，后7个月改为每周服2～3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻...
