胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后，幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治，可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配，十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+即进入胃腔，而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，进而加重胃粘膜的损伤，并产生炎症、糜烂和溃疡。十二指肠液...
病史： ①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸剂疗效不显。 ②胆汁性呕吐，常发生于夜间，吐后症状不能缓解，有的伴上消化道出血、腹泻等症。 体查发现： 上腹部及剑突下可有压痛，后期可有贫血，消瘦，舌炎等表现。 辅助检查： 胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见胆汁返流入胃，...
1.胃镜检查：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。 胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式，不过，该方法需要精良的操作和严格的消毒，否则不但会对患者的胃部造成损伤，还可能交叉感染，引起多种疾病。 2.胃吸出物测定：通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，...
胃切除后胆汁返流性胃炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。 消化性溃疡：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后１～２小时发作，持续１～２小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊...
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
胆汁为什么会发生反流? 正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改...
1、避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。 2、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物。 心理调节很重要,在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。
