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胃溃疡出血
疾病概述
  胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时,即为大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中,有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大,但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
疾病病因
  (一)发病原因  胃溃疡大出血是因溃疡基底血管被侵蚀破坏所致,大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左、右动脉的分支或肝胃韧带内的血管,而十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。  (二)发病机制  溃疡大出...
主要症状
  1.症状胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血,有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。  2.体征取决于出血的速度和量,如400ml左右的出血,往往表现为循环系统代偿反应,如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升;如失血在800ml以上,则有休克征象。...
疾病检查
  1.血液检查与GU出血相关的血液检查,包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。  2.大便潜血检查。  对出血病因及出血部位诊断有困难的患者,可选用下列方法以协助诊断:  1.纤维胃镜检查纤维胃镜列为上消化道出血检查的首选。实践证明,这一检查方法对胃溃疡出血的诊断有90%以上的准确率。  检查的时...
鉴别诊断
  常需与食管胃底静脉曲张破裂出血、胃炎出血、胃癌与胃平滑肌瘤、胃血管瘤出血、胆道出血等鉴别。Mallory-Weiss综合征即食管贲门部位黏膜撕裂综合征也可表现为剧烈呕吐后大出血。1.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。  2.门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻...
并 发 症
      胃溃疡出血当出血量过大的时候或者慢性失血控制不理想的时候,是有可能并发出血性休克的情况,这个时候是会危急到生命的情况,是需要积极的采取补血治疗和对症治疗为宜。  同时出血的话是有导致胃壁穿孔的情况,这样的话是会导致胃内容物进入腹腔,从而引起腹腔炎腹膜炎等情况的。
疾病预防
   日常保健:1.勿暴饮暴食。2.少量多餐。3.注意营养均衡。4.增加益生元的摄取。5.尝试婴儿食品。6.喝莱汁。7.避免刺激性食物。8.避免使用牛奶。9.避免高脂肪食物。10.细嚼慢咽助消化。11.勿服用铁质补充物。12.补充营养。
如何治疗
  (一)治疗  多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制,只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。  1.非手术治疗包括以下几个方面:  (1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静,减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗...