单纯性肾囊肿(simplerenalcyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病变。
(一)发病原因 可为先天性肾小球、肾小管结构变异所致,也可因后天损伤、感染等造成。 (二)发病机制 单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明,虽属非遗传性先天性疾病,但Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族,对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关,认为可能存在常...
单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常,血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。 根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感...
尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全。 1.影像学检查 (1)B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。 (2)CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴...
1.肾积水严重肾积水时可有腰部酸痛,并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区,肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。 2.肾盏憩室B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂,但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道,可行逆行造影使通道显影。憩室内偶可...
囊肿位于肾门处压迫肾动脉,引起血浆肾素增加,可导致高血压;或引起肾盏梗阻继发感染。 1.在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药...
由于尚无有效的治疗方法,防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。 对本病患者应避免近身接触性活动,尤其是碰撞、挤压,以防囊肿破裂。 本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,必须积极对症及支持治疗。 一、辛辣、油腻的食物呀禁忌。饮食中辣椒、胡椒、咖喱等食物要禁止放入菜中。腌制品与方便面等带有防腐剂的食物是禁吃的。...
(一)治疗 由于单纯性肾囊肿发展慢,不一定损害肾脏,且发现时多数患者年龄已较大,近年来在治疗方面趋于保守。 1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时,即使囊肿较大,亦不主张手术,而应采取B超检查密切随访。 2.当继发感染时鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引...