具有一定强度的各种致伤因素都可以引起胃损伤。然而,由于胃在腹腔内处于受保护的解剖位置,胃腔又多处于排空状态,并能在腹腔中一定范围内移动,所以因外界暴力而致伤的机会不多。即便受伤,亦常伴有腹内其他脏器损伤。
(一)发病原因 胃损伤有下列诸多原因所致: 1.外伤性暴力外伤性暴力可作用于胸腹部或腰背而引起胃损伤。根据外伤的性质可分为: (1)钝性损伤:这种暴力作用于体表并未引起体腔和外界相通。常见的方式为从拳打、脚踢,直到车祸。根据Barry的引述在工业发达国家中,70%左右的钝性腹部损伤系车祸所致。 (2)贯通性...
无全层破裂的胃壁损伤,可无明显的临床症状,或仅有上腹部的轻度疼痛,经临床观察后逐渐好转。 胃破裂性损伤的主要全身表现是休克和出血;腹部多呈现腹膜刺激征。 胃破裂后,常立即出现腹痛、腹胀和弥漫性腹膜刺激征,呕吐不多见。腹胀严重者可发生呼吸困难。破损口接近贲门、食管区时,因空气可进入纵隔而造成纵隔气肿、液气胸、胸部...
1.X线检查严重腹部损伤的病人都应摄直立位胸片;仰卧位和直立位(或左侧卧位)腹部摄片。目的在于明确有无骨折、气胸、血胸、肺部挫伤、膈破裂及膈下游离气体等。膈下游离气体对诊断破裂具有特殊意义;但无膈下游离气体也不能否定胃破裂的存在。 2.腹腔穿刺和灌洗腹腔穿刺是一种简单、迅速,而并发症少的检查方法,可在腹部左右上腹...
1、腹膜炎:由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。根据有无板状腹及病史可鉴别。 2、胃穿孔:表现为突然上腹部...
本病可有弥漫性腹膜炎、出血性休克、感染性休克、纵隔气肿、液气胸、胸部皮下气肿等多种并发症,并常为临床的主要症状。
一、忌精神紧张一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调。 二、忌过度疲劳无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而粘液减少,使粘膜受到损害。 三、忌酗酒无度酒精本身可直接损害胃粘膜,...
(一)治疗 对于穿透性的腹部损伤,包括胃的损伤,几乎无例外地应该尽早进行剖腹探查。非穿透性的胃损伤,凡有胃壁全层破裂的可能者,特别是并有其他脏器的损伤者,亦应立即进行手术治疗。仅有胃部损伤的可能性,又无其他内脏损伤的症状者,可在严密观察下给予保守治疗。一旦有手术指征,应立即转手术治疗。 1.术前准备在病人等待手...