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委内瑞拉马脑炎
疾病概述
  委内瑞拉马脑炎(Venezuelanequineencephalitis)是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的,经蚊媒介的、人畜共患的中枢神经系统感染的自然疫源性疾病。1938年在委内瑞拉马群中流行本病,并首次从其病马死后组织中分离到病毒而得此名。
疾病病因
  (一)发病原因  委内瑞拉脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒,抗原分6个亚型,引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA、IB和IC,引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。  (二)发病机制  被受染节肢动物叮咬之后,病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的程度,单核-巨噬细胞系...
主要症状
  潜伏期2~5天。大多表现为流感样症状,发冷、发热、头痛、肌痛(以下背部及腿部明显)及恶心、呕吐等。可有心动过速、结膜炎和非渗出性咽峡炎等体征。约4~6天上述症状消失,仅有少数患者有嗜睡、昏迷、抽搐、痉挛性瘫痪及中枢性呼吸型衰竭等脑炎的典型表现。末梢血白细胞轻度增高。有脑炎表现者脑脊液呈病毒性脑炎特点。  依赖于病毒...
疾病检查
  委内瑞拉马脑炎检查项目:耳、鼻、咽拭子细菌培养,尿常规,血常规,便常规,体温测量。  外周血液中白细胞总数正常或轻度偏低。  咽喉拭子标本中均易分离到病毒。  耳、鼻、咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此,耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出...
鉴别诊断
  临床上易与流感、急性感染性胃炎、钩体病相鉴别。  1.流行性感冒(infuenza),简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎,流感在流行病...
并 发 症
  并发呼吸衰竭。  呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。  
疾病预防
  家畜圈养,防蚊、灭蚊及马免疫,均可阻止本病扩散。采用TC83减毒活疫苗接种于成年人、实验室工作人员和高危人群,可预防IA、IB、IC亚型感染,对ID、IE亚群也有一定预防作用。       对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前,常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、三价疫苗,以减少动物带毒,使人群...
如何治疗
  尚无特效治疗手段,主要是支持、对症治疗及精心、周到的护理,特别是对脑炎病人。      1、远离传染源  家畜圈养。  2、阻断传播路径  防蚊、灭蚊及马免疫  3、接种疫苗  成年人、实验室工作人员和高危人群应该接种TC83减毒活疫苗。可有效预防IA、IB、IC亚型感染;某种程度上。  对ID、IE亚群也有一定预...
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