无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis,PT)又称为静息型甲状腺炎(silentthyroiditis,ST),是甲状腺炎的一种特殊类型。1971年Hamburger首先描述1例称为“潜在型亚急性甲状腺炎”以来,越来越多的学者相继报道此类病例,并承认这是一种独立的疾病。ST具有亚急性甲状腺炎和慢性淋...
(一)发病原因 确切病因及发病机制尚未明确,既往有三种观点: 1.认为PT是亚急性甲状腺炎的一种罕见特殊类型有报道病毒感染后发生PT。流行病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关,属于破坏型甲状腺炎。病毒感染致甲状腺滤泡细胞炎性损害,释放T3、T4致甲亢。甲状腺无痛亦无触痛,可能是一种新病毒株感染所致,...
典型临床病程可分为4期:甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期(甲减)和恢复期。但有一半的病人并无甲减期而仅有前二期。 1.甲状腺毒症期主要的临床表现是甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出而形成的甲亢症状。发病突然,一般全身症状与其他疾病所致甲亢表现并无差别。其临床特点有: (1)发病前一般无病毒...
1.甲状腺功能检查疾病早期,随着甲状腺滤泡的破坏,血循环中T3、T4明显升高。血清甲状腺球蛋白升高,T3/T4<20:1(ng/μg)。也有作者认为FT3/FT4测定<0.24(nmol/nmol)能更客观反映无痛性甲状腺炎时的甲状腺功能情况作为诊断依据。 2.红细胞沉降率疾病早期正常或轻度升高,这与...
1.亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎很少发生甲亢,甲状腺疼痛且有压痛;而无痛性甲状腺炎的甲状腺不痛亦无压痛;伴有甲亢症状的亚急性甲状腺炎很少反复发作;而10%~15%的无痛性甲状腺炎可反复发作。病毒感染前驱症状常见于亚急性甲状腺炎;很少见于无痛性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎大多数血沉加快,可达100mm/1h;而无痛性甲状...
有少部分患者可发生永久性甲状腺功能减退。1。急性甲状腺炎:急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致;2。无痛性甲状腺炎;3。甲亢:是最常见的并发症,主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动等。
预防无痛性甲状腺炎要从生活入手,首先要保持精神的安逸,还要劳逸结合,养成有规律的生活习惯。 1、保持精神的安逸。人们的精神和身体有很大关系,能够保持精神的安逸,杜绝不良精神刺激可以预防甲状腺炎。临床上,甲状腺炎患者病情加重前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己的...
(一)治疗 PT最主要的治疗应该是在早期,即甲状腺毒症期做出正确诊断以避免不适当的治疗。 1.β受体阻滞药由于ST是自限性疾病,其甲亢可自行缓解,因此,多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗,普萘洛尔30~60mg/d,分3次口服,可有效抑制T4转变为T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水...