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网状青斑
疾病概述
  网状青斑(livedoreticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱,致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张,血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点,分为原发性与继发性,前者为一种生理现象,多见于正常儿童及成年女性;后者为一些疾病的皮肤表现。
疾病病因
  (一)发病原因  1.原发性网状青斑症病因不清。  2.继发性网状青斑症可继发多种疾病,其病因病机不清。最多见的疾病有自身免疫性风湿病(结节性动脉周围炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、颞动脉炎),动脉硬化症,血液黏滞性增高的疾病(真性红细胞增多症、血小板增多症、冷凝集素血症、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等),静脉回...
主要症状
  1.本病的病人通常年龄较轻,20~40岁居多,也可出现于婴儿期或老年阶段,无性别差异。一般无明显的自觉不适,或者仅有轻微的不适。  2.原发性网状青斑病人表现为皮肤逐渐出现片状、条纹网状或斑片状条纹,纹络清楚,有的稍高于皮面,可发生于躯干及肢体的任何部位,但以下肢最为多见。局部皮肤青紫,可有发凉或麻木等感觉异常,但...
疾病检查
  网状青斑检查分以下几个方面:  1.依据可能的病因,选择相关的血、尿常规及生化检查,对病因诊断常有重要意义。  2.脑脊液常规检查多无特异性。  3.免疫项目检查有辅助及鉴别诊断意义。  头颅、肢体影像学检查有鉴别诊断意义。  头颅CT检查方法:  1.平扫:脑CT主要用横断面,有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线...
鉴别诊断
  1.继发性网状青斑症有原发病的临床表现,网状青斑不易消失。  2.雷诺病此病多见于女性。多始发于手部,始发于足部者罕见。发病时手足冰冷,肤色具有苍白,青紫和潮红三相变化,常伴有麻木针刺感。发作间隙期,指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作,营养障碍,指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡,疼痛比较剧烈。尤其是皮肤颜...
并 发 症
  可合并多种全身系统性疾病。继发性网状青斑病人常同时存在原发病临床表现,如血液成分异常引起网状青斑,同时有出凝血障碍。  临床分类分为遗传性和获得性两大类。  1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,常有家族史。  2.获得性凝血功能障碍较为常见,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成...
疾病预防
  1.解除患者思想顾虑,注意防寒保暖。对于伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者,应卧床休息或限制活动,以促进愈合。  2.应局部保温防护,防止受凉。  3.对于继发性网状青斑症除给予治疗外,应积极防治原发病。   4.积极参加户外锻炼增强自己的自身体质,发现疾病及时就诊。
如何治疗
  (一)治疗  1.原发性网状青斑患者仅需给予一般的对症处理如注意皮肤保暖,避免将患部暴露于寒冷环境,防止患部形成皮肤溃疡等。可应用血管扩张药物,如山莨菪碱、烟酸(烟草酸)、烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)及脉络宁等,也可应用活血化瘀类中药如丹参、红花、川芎等。  2.继发于各种全身或系统性疾病...