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维生素B12缺乏所致贫血
疾病概述
  维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。叶酸,维生素B12(VitB12)缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血。在我国,叶酸缺乏者多见于陕西、山西、河南等地进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群。
疾病病因
  维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制,可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血,经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失,也可能由于...
主要症状
  临床表现  患者可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。  诊断  根据临床表现及实验室资料...
疾病检查
          维生素B12缺乏所致贫血需要做以下检查:            1、周围血象 :是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查          2、骨髓象  :正常现象骨髓增生活跃,各系统、各阶段造血细胞比例正常,无各种异常细胞和寄生虫。          3、血清维生素B12浓度测定  :血清维生素...
鉴别诊断
  需要与其他类型的贫血相鉴别,特别是叶酸缺乏所致的贫血。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。  临床上常从贫血发病机制和病因的分类:  (一)红细胞生成减少性贫血  造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。  1.造血干祖细胞异常所...
并 发 症
   1、贫血贫血:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。  2、精神、神经症状。  3、心脏功能障碍。  4、口角炎:是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。
疾病预防
  及时添加辅食;均衡饮食;防止偏食;消除影响维生素B12吸收的因素。  预防贫血,首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要。平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,...
如何治疗
  1.对症治疗  重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。  2.对因治疗  实乃针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗...
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