电击伤较常见,电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外,在神经系统可引起大脑、脊髓及周围神经损害,也可引起神经功能性障碍。 电击伤所致脊髓病多见于接触高压电流时,少数则由于误触家庭用电电源时导致脊髓损伤。
(一)发病原因 脊髓电击伤,可在接触75~75000伏电压后发生。当电击时,心跳可骤停,致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧,若当时幸免死亡,大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外触电时,若电流由一只手传至另一只手,也可由于电流通过颈部脊髓,而导致该部损害。 (二)发病机制 脊髓损害可由于神经元直接损伤,也可由于供应...
1.电击伤性脊髓病的临床表现,与其他系统电击伤表现同时并存,可以是暂时性的或永久性的。 2.暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。常见有意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调(多汗、心慌、尿便障碍)、感觉障碍等。 3.永久性者,其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久。常见有上肢乏力及肌肉萎缩,下肢痉...
1.脑脊液检查椎管通畅,压力正常,蛋白正常或轻度增高,细胞数轻度增高或正常,氯化物正常。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血糖、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。有鉴别诊断意义。 1.肌电图和神经电生理检查,具有辅助诊断意义。 2.脊髓CT、MRI检查,有鉴别诊断价值。
具有电击伤病史及脊髓病变表现,即可以考虑本病。 须注意与其他脊髓病变相鉴别,特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病,如脊髓空洞症,脊髓肿瘤,脊髓压迫症等。肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。
电击伤的其他表现,如皮肤烧伤、心脏骤停、抽搐、意识障碍。长期卧床导致的褥疮及膀胱炎也易发生。上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水。虽然损伤局限,因与外界变通,感染的危险较大。
电流通过人体所引起的皮肤及其他组织器官的损伤及功能障碍。电击伤致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,可致心肌抑制、心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小但体表潮湿时,易致死;如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或体表干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必...
预防: 1、注意安全规范用电防止电击伤。 2、早期救治电击伤患者,早期使用维生素B族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用。 3、首要的是立即将受伤者脱离电源,立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物将电源拨开,切忌用手拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。 4、脱离电源后迅速检查病人,如呼吸心跳停止,立...