维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiencyrickets),这是一种小儿常见病,占总佝偻病95%以上,本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并...
1.维生素D缺乏 维生素D缺乏是本病发开门见山的主要原因。VitD的来源有两个途径,一是同源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholecalciferol)即维生素D3(VitD3)。另一途径外源性,即摄入地...
佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征,有条件的可测生化及摄X线片。 VitD缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期摄入含VitD食品少或无,日光照射少及有缺钙症状者。②冬春季出生儿、乳儿期人工喂养、未加服VC制剂、未投辅食或少或不合理、日光照射时间少(即户外活动少)或不足等。乳儿期佝偻病可涉及母乳史,2~3岁者则...
碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚。 测定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素D治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标。 X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。
1、肾性骨营养障碍(renalosteodystrophy),或称肾性佝偻病(renalrickets)。病因为先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍,皆可导致1,25-(OH)2D3生成减少,致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。本病影响机...
一旦发生明显症状时,机体的抵抗力已低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。还遗留一系列的后遗症,如O形腿、X形腿、鸡胸等。 O形腿是指双脚踝部并拢,双膝不能靠拢,呈“O”字形。大多是由于站立过早,行走时间过长,缺乏营养和锻炼等原因引起的,造成大、小腿内外两侧肌肉群及韧带的收缩力量与伸展力量不平衡。在医学上称为...
1977~1983年间,我国于26省、市、自治区内普查3岁以下儿童84,901人,患佝偻病者75,259人,全国平均患病率为40.70%。其中北片患病率平均为49.39%,中片平均为33.11%,南片平均为24.64%。这与57年局部发病率的调查79.60%相比,几乎下降了一半,且重症佝偻病儿明显下降。1987年全...
1、维生素D治疗 ⑴轻度(初期):每日口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。 ⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。 ⑶重度(激期)每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU。 以上口服每日量持...